橈神經(jīng)損傷康復(fù)治療是很重要的，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)，來(lái)恢復(fù)它的功能，隨著時(shí)間的推移，活動(dòng)量可以逐漸加重，增加活動(dòng)強(qiáng)度，這樣就逐漸恢復(fù)正常功能。平時(shí)也可以采用按摩這種方法，達(dá)到康復(fù)的目的。下面讓我們具體了解一下橈神經(jīng)損傷康復(fù)治療的有關(guān)情況。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
有橈神經(jīng)損傷的癥狀及體征,傷側(cè)的上肢垂腕,拇指不能背伸,四指伸直無(wú)力,虎口區(qū)痛覺(jué)減退或消失;有肌電圖檢查作為
診斷依據(jù)。
評(píng)定方法
運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估:參照周?chē)窠?jīng)病損后感覺(jué)功能恢復(fù)評(píng)定表進(jìn)行手運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定。
0級(jí)（M0）：肌肉無(wú)收縮；
1級(jí)（M1）：近端肌肉可見(jiàn)收縮；
2級(jí)（M2）：近、遠(yuǎn)端肌肉均可見(jiàn)收縮；
3級(jí)（M3）：所有重要肌肉能抗阻力收縮；
4級(jí)（M4）：能進(jìn)行所有運(yùn)動(dòng)，包括獨(dú)立的或協(xié)同的運(yùn)動(dòng)；
5級(jí)（M5）：完全正常。
感覺(jué)功能評(píng)估：采用1954年英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)的周?chē)窠?jīng)病損后感覺(jué)功能恢復(fù)評(píng)定表進(jìn)行感覺(jué)功能評(píng)定。
0級(jí)（S0）：感覺(jué)無(wú)恢復(fù)；
1級(jí)（S1）：支配區(qū)皮膚深感覺(jué)恢復(fù)；
2級(jí)（S2）：支配區(qū)淺感覺(jué)和觸覺(jué)部分恢復(fù)；
3級(jí)（S3）：皮膚痛覺(jué)和觸覺(jué)恢復(fù)且感覺(jué)過(guò)敏消失；
4級(jí)（S3+）：感覺(jué)達(dá)到S3水平外，兩點(diǎn)辨別覺(jué)部分恢復(fù)；
5級(jí)（S4）：完全恢復(fù)。
治療方法
針灸治療術(shù)后1～4周就診者,患者取坐位,傷側(cè)上肢曲肘放置,取穴:曲池、手三里、列缺、合谷。毫針刺入得氣后以電療儀在曲池、手三里2穴通電刺激,以患者能耐受為度,選用疏密波,,每次20min,10次為1個(gè)療程,1個(gè)療程結(jié)束,中間休息3天,進(jìn)行第2個(gè)療程治療。
術(shù)后4周以上就診者以及治療達(dá)4周以上者:取穴同前,毫針刺入得氣后施行平補(bǔ)平瀉手法,以清艾條插入針柄,點(diǎn)燃后溫灸各穴,以皮膚潮紅為度。
功能鍛煉需長(zhǎng)期堅(jiān)持,每天間隔一定時(shí)間共做4次,每次30min。
鍛煉方法:雙手掌相對(duì),以健肢帶患肢做腕及指背伸運(yùn)動(dòng),拇指外展及背伸運(yùn)動(dòng),各手指內(nèi)收及外展運(yùn)動(dòng),拇指的對(duì)指及對(duì)掌功能訓(xùn)練,前臂旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練以及各指間、掌指及腕關(guān)節(jié)屈曲功能訓(xùn)練。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi),每次做完治療以石膏托將傷肢固定于腕及指背伸位,1個(gè)月后則可用腕、指關(guān)節(jié)彈力伸展支具,既可將腕、指控制在伸展位置,同時(shí)又可以訓(xùn)練手的屈曲功能。
康復(fù)訓(xùn)練
伸手腕，肌肉力量達(dá)到2—3級(jí)的可以自行訓(xùn)練。
1、伸腕練習(xí)
（1）將患手放在桌子上，拇指在上，小指在下，腕稍屈，在手背部放一物品，伸腕時(shí)推開(kāi)物品；
（2）坐小凳上，用患手手背推球去撞擊前方物品，如瓶子。
2、伸指練習(xí)
（1）家屬一只手托患手，另一只手從前臂背面自肘向指尖用力快速擦過(guò)，當(dāng)擦過(guò)手背時(shí)，應(yīng)稍向下用力，再快速擦過(guò)手指，可減輕手指屈肌痙攣并促進(jìn)伸指；
（2）患手放入有碎冰的冷水中，家屬手亦輔助放入其中以免凍傷，每次浸泡3秒可反復(fù)進(jìn)行3次，此訓(xùn)練可抑制手指屈肌痙攣；
（3）家屬托住患手，讓患者輕握瓶刷，然后從患手中拉出刷子，反復(fù)幾次可刺激手指伸展。橈神經(jīng)損傷雖不是常見(jiàn)病及多發(fā)病,但在各種昏迷與昏睡情況下時(shí)有發(fā)生,損傷后伸腕、伸指機(jī)能?chē)?yán)重障礙,如長(zhǎng)時(shí)間得不到治療可導(dǎo)致前臂及手部伸肌攣縮使患肢功能喪失,導(dǎo)致患者日常生活及工作能力降低。
