腦垂體微腺瘤是一種不太容易治療的腫瘤疾病,患有腦垂體微腺瘤的患者通常伴隨有四肢肥大粗胖以及頭疼等癥狀,而且腦垂體微腺瘤還會(huì)導(dǎo)致患者的腦垂體被腫瘤壓迫,嚴(yán)重的甚至?xí)绊懭梭w大腦的正常功能。要治療腦垂體微腺瘤的話,必須根據(jù)病情來設(shè)置治療方法。那么,腦垂體微腺瘤應(yīng)該如何治療呢?
一、病因
病因不清,可能誘因有:遺傳因素、物理和化學(xué)因素以及生物因素等。
二、臨床表現(xiàn)
與患者的性別,年齡,腫瘤大小和擴(kuò)展方向及分泌激素的類型有關(guān),包括以下4組癥狀:
1.垂體瘤分泌激素過多引起的癥狀和體征,常見者為肢端肥大癥,庫欣綜合征及催乳激素瘤。
2.垂體本身受壓癥群,主要是垂體促激素分泌減少,一般首先影響生長激素GH,其次為促黃體素,促卵泡素,最后為促腎上腺皮質(zhì)激素,促甲狀腺素,少數(shù)可伴有尿崩癥。
3.垂體周圍組織受壓癥群,包括頭痛,視力下降,視野缺損,下丘腦綜合征和腦脊液鼻漏等。
4.垂體卒中,指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死,壞死或出血,臨床上可迅速出現(xiàn)壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀,垂體功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)可消失或減輕,甚至出現(xiàn)垂體前葉功能低減。
三、治療
1.手術(shù)治療
主要包括開顱手術(shù)和經(jīng)蝶竇手術(shù)治療。
2.放射治療
對(duì)垂體腺瘤有一定效果,可以控制腫瘤發(fā)展,有時(shí)使腫瘤縮小,致使視力視野有所改進(jìn),但是不能根本治愈。
3.藥物治療
溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿,能刺激垂體細(xì)胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小,可恢復(fù)月經(jīng)和排卵受孕,也可抑制溢乳,但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停藥后可繼續(xù)增大,癥狀又復(fù)出現(xiàn)。此外溴隱亭對(duì)生長激素細(xì)胞腺瘤也可減輕癥狀,但藥量大,療效差。
預(yù)防感染、對(duì)癥治療,有并發(fā)癥者針對(duì)并發(fā)癥處理。糾正腦水腫、降低顱內(nèi)壓以20%甘露醇、速尿、地塞米松為主藥,甚至可使用人血白蛋白。注意電解質(zhì)及體液平衡,術(shù)中補(bǔ)充失血。