白塞病最常見的癥狀是口腔潰瘍和外陰潰瘍。外陰潰瘍包括生殖器潰瘍和肛門周圍潰瘍。男性的生殖器潰瘍如果發(fā)生在龜頭和陰莖,癥狀會比較明顯,而陰囊潰瘍的癥狀則較輕微。女性生殖器潰瘍可發(fā)生在大小陰唇或陰道壁,癥狀輕重不一,有些甚至沒有癥狀,需婦科檢查才能發(fā)現。臨床上,不少白塞病的生殖器潰瘍常被誤診為性病,久治不愈。這類病人如果伴有常發(fā)的口腔潰瘍,很可能不是性病,而是白塞病。
2、口腔潰瘍+眼睛毛病
白塞病還常常侵犯眼睛,早年人們還曾經將白塞病稱為“眼、口、生殖器綜合征”。臨床癥狀主要是眼紅眼痛、視力減退、畏光流淚、異物感、飛蚊癥和頭痛等,通常表現為慢性、復發(fā)性、進行性病程,致盲率可達25%。如果有眼科疾病,而久看眼科不愈或反復發(fā)作,又伴有常發(fā)的口腔潰瘍(每年3次以上)者,需要警惕白塞病,建議到風濕免疫科會診。
3、口腔潰瘍+皮膚問題
白塞病還可能表現在皮膚上,如嚴重的痤瘡、結節(jié)性紅斑、傷口難愈合、針刺反應等。如果痤瘡多,且多數痤瘡都出現紅腫和膿皰,持續(xù)時間較長,又伴有常發(fā)的口腔潰瘍,就要高度警惕白塞病。結節(jié)性紅斑多發(fā)生在下肢,也可出現在全身其他部位。如果結節(jié)性紅斑伴有常發(fā)的口腔潰瘍,要注意白塞病。即使不伴口腔潰瘍,也要注意其他風濕免疫科疾病所致。
4、口腔潰瘍+關節(jié)疼痛
有些白塞病病人口腔潰瘍比較輕,每年只發(fā)作3——5次,不會成為就醫(yī)的理由,而關節(jié)疼痛則比較困擾病人的生活。如果關節(jié)疼痛又有常發(fā)性口腔潰瘍,要警惕白塞病。
5、口腔潰瘍+血管問題
白塞病本身就是一種血管炎,其口腔潰瘍就是由于口腔黏膜下的小血管炎癥所致。雖然多數病人只是損害黏膜,也有一些病人會出現全身其他部位的血管炎。白塞病的血管病主要是動脈炎和靜脈炎,會導致動脈狹窄和梗死、動脈瘤、靜脈血栓等。
6、口腔潰瘍+心臟瓣膜病
大多數的心臟瓣膜病是由于在兒童少年期咽喉部感染了鏈球菌而引發(fā)的風濕熱所致,稱為“風濕性心臟病”。但由于白塞病本身容易出現無菌性膿腫和傷口不易愈合,常常出現“手術很成功”,但術后人工瓣膜不穩(wěn)定或數月內脫落,而導致病人死亡。
7、口腔潰瘍+慢性的肺栓塞
白塞病還有一個特點就是容易產生血栓,靜脈系統(tǒng)的血栓和右側心臟的血栓脫落,可以導致肺栓塞。白塞病導致的慢性肺栓塞,如果按照慢性肺栓塞的常規(guī)治療方法抗凝和溶栓,往往難以奏效,必須同步進行抗炎和免疫療法才會有效。