心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,也是一種非常常見的心血管疾病。心血管系統(tǒng)功能不全為主要表現(xiàn),可兼有其他神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。主要癥狀是心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。大多數(shù)發(fā)生在青年時期,20歲~40歲的人群最多,也可見于高中級白領(lǐng)、空巢疾病的中老年人、心梗中風(fēng)后患者,甚至某些青少年,多見于女性,尤其是更年期婦女。
因焦慮、緊張、情緒激動、精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞神經(jīng)功能興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,導(dǎo)致一系列交感神經(jīng)過強的癥狀。另外,過度勞累,過少的體力活動,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)?shù)腻憻?以致稍有活動或不能適應(yīng),從而導(dǎo)致心臟血管反應(yīng)過度而引起本病。
青年女性多見,心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣,時輕時重,但多不嚴(yán)重,一般沒有器質(zhì)性心臟病的證據(jù),但可能與器質(zhì)性心臟病同時存在或以后者為基礎(chǔ)。心悸、胸痛、胸悶、胸悶、氣短是常見的癥狀,同時還伴有失眠、煩躁、緊張、焦慮、情緒低落、壓抑等。
檢驗
1.心電圖
通常以竇性心動過速、竇性心律不齊等為特征,部分患者出現(xiàn) ST段壓低或水平下移, T波低平、雙相或倒置,多在 II、 III、 aVF或V4-6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn),且常發(fā)生變化,且常發(fā)生改變。進行鍛煉的陽性者也并不少見。大多數(shù) Beta受體阻滯劑可使心率減慢,癥狀減輕或消失,心電圖ST-T波改變恢復(fù)正常,運動負(fù)荷試驗為陰性。
2.超聲檢查
心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜結(jié)構(gòu)異常。
3.腦電地形圖檢查
腦電波普遍表現(xiàn)為不能很好的調(diào)節(jié)。
