低血糖是指血糖水平低過2.8mmol/l的現(xiàn)象。此現(xiàn)象只能發(fā)生在服用某種藥丸或注射胰島素期間。還有一類是先天性高胰島素性低血糖(HI),引起這個(gè)病的原因是氨基酸代謝的一個(gè)關(guān)鍵酶,谷氨酸脫氫酶(GDH)發(fā)生了基因突變。
成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L稱為低血糖,但血糖低于更低的水平才會(huì)導(dǎo)致一些癥狀的出現(xiàn),叫低血糖癥,低血糖癥是指,血糖低于一個(gè)特定水平,并導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn),診斷標(biāo)準(zhǔn)為:男50mg/dl(2.78mmol/L),女40mg/dl(2.5mmol/L)(饑餓72小時(shí)后正常男性,女性最低值),嬰兒和兒童40mg/dl(2.22mmol/L)。當(dāng)血糖濃度低于50~60mg/dl時(shí),出現(xiàn)低血糖早期癥狀(四肢發(fā)冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、惡心等);當(dāng)血糖濃度低于45mg/dl時(shí),出現(xiàn)低血糖晚期癥狀(除早期癥狀外還出現(xiàn)驚厥及昏迷等)。
低血糖分為兩種類型:
(1)腎上腺素能癥狀包括出汗,神經(jīng)質(zhì),顫抖,無力,眩暈,心悸,饑餓感,歸因于交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人)。
(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識(shí)混亂,行為異常(可誤認(rèn)為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個(gè)體差異。