髖關(guān)節(jié)骨折的治療方法:
1.非手術(shù)治療?一些移位很少的髖臼骨折可采用保守療法,下列兩種情況也可考慮保守治療:
(1)大部髖臼完整且仍與股骨頭匹配。
(2)兩柱骨折輕度移位后形成繼發(fā)性匹配:兩柱骨折后所有軟骨部分與遠骨折片一起與髂骨脫離,股骨頭周圍的骨折塊仍保持一致的外形。
非手術(shù)治療的目的是防止移位進一步發(fā)展,可采用脛骨結(jié)節(jié)牽引。但牽引力不可過大,以免股骨頭從髖臼脫出。
2.手術(shù)治療?大多數(shù)移位的髖臼骨折需手術(shù),以獲得較滿意的復(fù)位和固定,降低創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎發(fā)生率,并有利于早期功能鍛煉。
手術(shù)宜在骨折兩三天后至10天內(nèi)進行。這時局部出血已停止,而骨折線仍清晰可見。3周后由于已有骨痂生長,復(fù)位將十分困難。
可根據(jù)髖關(guān)節(jié)骨折類型選擇合適的手術(shù)入路。一般來說應(yīng)爭取通過一個入路達到完全的復(fù)位和固定。采用的入路中,Kocher-Langenbeck入路適于進入后柱,髂腹股溝入路則適于進入前柱和內(nèi)側(cè)部分,延伸的髂股入路適于同時進入前、后柱,但后一入路手術(shù)后的恢復(fù)時間最長,異位骨化的發(fā)生率也最高。顯露骨折并做復(fù)位后,使用可塑形接骨板、螺釘或鋼絲做內(nèi)固定