1、血管外因素
血管周圍組織若因變性、萎縮和松弛，致支撐力量薄弱，則易發(fā)生出血形成紫癜。血管外因素多見于老年性或惡病質(zhì)性紫癜，毛細血管與小血管稍受輕微外力撞壓即可引起破裂出血而致紫癜。
2、血管因素
是指因毛細血管壁的損害，使血液從血管內(nèi)滲出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管損傷后，血管立即發(fā)生反射性收縮，局部血流減慢，以促進止血。如果周圍血管脆性、通透性增加及血管舒縮功能異常，則易因為血液自血管內(nèi)外滲而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特點是毛細血管脆性試驗呈陽性，但出血時間、凝血時間均正常。此類紫癜最常見者為過敏性紫癜。其次，細菌或病毒感染、維生素C缺乏、化學(xué)因素等均可使血管壁受損而引起紫癜。此外，還有一種原因不清楚的血管壁脆性增加，常見于女性，紫癜可自行消失，亦無不良后果，稱為單純性紫癜。
3、血小板因素
血小板在止血過程中起重要作用。血小板減少或血小板功能缺陷則止血功能減弱或喪失，均易致紫癜。血小板減少可見于特發(fā)性血小板減少癥、繼發(fā)性血小板減少癥(又稱癥狀性紫癜，可因骨髓造血障礙致血小板發(fā)生減少，見于再生障礙性貧血、白血病、癌腫骨轉(zhuǎn)移引起)、放射物質(zhì)及化學(xué)藥品破壞巨核細胞而使血小板生成減少、重度感染(如傷寒、流腦、敗血癥)使血小板破壞過多等。此外，脾功能亢進、紅斑狼瘡、尿毒癥等也可使血小板減少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多癥、血小板無力癥等。實驗室檢查對血小板因素所致的紫癜的診斷有重要意義，一般表現(xiàn)為出血時間延長、血塊回縮不良及血小板減少。
4、凝血因子因素
凝血因子缺乏常致凝血障礙而導(dǎo)致紫癜。此類疾病較少，病因多為先天性，少數(shù)為獲得性(主要由肝病引起)。對紫癜病人應(yīng)做血常規(guī)、血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間、毛細血管脆性試驗、皮膚黏膜微循環(huán)、血液流變學(xué)和凝血因子等有關(guān)檢查。
通過上面的閱讀，我們知道了為什么皮膚上會出現(xiàn)小血點。如果血常規(guī)正常，皮膚有出血點，常見于過敏性紫癜。那么治療的第一步就是避免與過敏原接觸，然后使用抗過敏藥物，必要時還要使用少量激素治療。而如果是原因不明的單純性紫癜也可能與內(nèi)分泌改變有一定關(guān)系，這種紫癜一般不用治療就可以自己好轉(zhuǎn)，對全身健康沒有影響。
