? 很多心臟不好的患者在醫(yī)院就診的時(shí)候,有的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情建議一些人做冠脈介入治療,可能聽(tīng)名字很多人覺(jué)得會(huì)很陌生,不知道是什么一個(gè)情況,今天在這里我就給大家來(lái)介紹一下,這個(gè)冠脈介入治療是個(gè)什么情況,希望對(duì)這個(gè)有疑問(wèn)的人可以得到解答的。
? 1、 對(duì)于慢性穩(wěn)定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據(jù)的患者,介入治療是緩解癥狀的有效方法之一。
? 2、不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高?;颊?,提倡盡早介入治療。高?;颊咧饕ǎ悍磸?fù)發(fā)作心絞痛或心肌缺血或充分藥物治療時(shí)活動(dòng)耐量低下;血心肌酶指標(biāo)升高;心電圖新出現(xiàn)的ST段壓低;出現(xiàn)心力衰竭或出現(xiàn)二尖瓣反流或原有反流惡化;血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定;持續(xù)室速;6個(gè)月內(nèi)接受過(guò)介入治療;曾行冠脈旁路移植術(shù)等。
? 3、 對(duì)于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關(guān)鍵在于開(kāi)通梗死相關(guān)血管(IRA),盡可能挽救瀕死心肌,降低患者急性期的死亡風(fēng)險(xiǎn)并改善長(zhǎng)期預(yù)后。根據(jù)患者就診的時(shí)機(jī)以及初始治療的不同分為不同的策略:(1) 直接PCI:在急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)行PCI直接開(kāi)通IRA。直接PCI可以及時(shí)、有效和持續(xù)的開(kāi)通IRA。建議“進(jìn)門(mén)-球囊開(kāi)通”時(shí)間控制在90分鐘內(nèi)。對(duì)于12小時(shí)內(nèi)(特別是3-12小時(shí)內(nèi)),特別是對(duì)于有溶栓禁忌的患者,如有條件應(yīng)行直接PCI。對(duì)于發(fā)病超過(guò)12小時(shí),但仍有缺血癥狀、心功能障礙、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或嚴(yán)重心律失常的患者也建議行直接PCI。對(duì)于發(fā)生心原性休克的患者,可將時(shí)間放寬至36小時(shí)。而對(duì)于發(fā)病已超過(guò)12小時(shí),且無(wú)缺血癥狀的患者,則不建議行PCI。(2) 轉(zhuǎn)運(yùn)PCI:首診醫(yī)院無(wú)行直接PCI的條件,而患者不能立即溶栓,則轉(zhuǎn)至具備PCI條件的醫(yī)院行直接PCI。(3) 補(bǔ)救PCI:溶栓失敗后IRA仍處于閉塞狀態(tài),對(duì)于IRA所行的PCI。(4) 易化PCI:發(fā)病12小時(shí)內(nèi),擬行PCI的患者于PCI術(shù)前有計(jì)劃的預(yù)先使用溶栓或抗血小板藥物,以盡早開(kāi)通IRA。
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建議有的患者在心臟問(wèn)題不是很?chē)?yán)重的情況下,首先可以考慮這個(gè)藥物治療,如果情況嚴(yán)重的話,可以考慮這個(gè)冠脈介入治療的,具體的這個(gè)冠脈介入治療的方法和適應(yīng)的人,我在上面的文章中也給大家做了一個(gè)比較詳細(xì)的介紹,希望對(duì)大家是有幫助的,也希望由此病情困擾的人早日獲得健康。
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