一般結(jié)核病人容易出現(xiàn)胸腔積液的癥狀,這是結(jié)核病發(fā)展到一定程度的表現(xiàn),需要患者的高度重視,而且胸腔積液的治療非常困難。而有的患者經(jīng)常出現(xiàn)胸腔血性積液的癥狀,對此,許多人不明白這是怎么回事,什么樣的病癥回導(dǎo)致胸腔血性積液呢?對此,我們應(yīng)該怎么樣來應(yīng)對呢?
胸腔積液分滲出液、漏出液。
(1)漏出液由充血性心力衰竭、肝病、低蛋白血癥和肺栓塞等引起;
(2)變更漏出液由于肺扭轉(zhuǎn)、膈疝、肝箝閉、充血性心力衰竭或未脫落腫瘤阻塞淋巴回流引起。變更漏出液中中性粒細(xì)胞、間皮細(xì)胞和紅細(xì)胞比漏出液中多,蛋白和比重增大;
(3)滲出液分腐敗性和非腐敗性滲出液兩種。腐敗性滲出液由于外傷或穿孔,使細(xì)菌、真菌、病毒;生蟲等進入胸腔引起;非腐敗性滲出液見貓傳染性腹膜炎、胰腺炎尿毒癥、肺葉扭轉(zhuǎn)和新生瘤等;
(4)腫瘤性積液;
(5)乳糜性積液也稱乳糜胸,見于先天性胸導(dǎo)管異常、胸導(dǎo)管腫瘤和栓塞。貓心肌病或長期胸積液,由于細(xì)胞破碎,可引起假乳糜胸;
(6)胸腔積血見于外傷、雙香豆素中毒等。
指導(dǎo)意見:
主要是感染、結(jié)核、腫瘤、外傷引起胸腹腔積液,建議胸穿、腹穿胸腹水,做常規(guī)、生化、找結(jié)核、腫瘤細(xì)胞檢查。
胸腔雖然是一個比較堅固的屏障,但是在病毒的面前,這種屏障作用幾乎可以忽略不計,因此,我們要保護胸腔內(nèi)器官的目標(biāo)是非常繁重的。胸腔血性積液目前是一種極端的現(xiàn)象,治療起來雖然有難度,但是只要找到了病癥的原因就能對癥下藥。