腦出血后遺癥的最佳治療方法:
1.康復(fù)功能鍛煉
(1)面癱的功能鍛煉。
(2)語言吞咽功能訓(xùn)練。
(3)認(rèn)知功能的訓(xùn)練。
(4)肢體功能鍛煉:①轉(zhuǎn)移訓(xùn)練;②關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng);③誘發(fā)病人的主動(dòng)運(yùn)動(dòng);④手功能訓(xùn)練;⑤平衡協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練;⑥步行功能訓(xùn)練等。
理療
主要包括功能性電刺激、生物反饋、經(jīng)顱磁刺激、順序循環(huán)治療儀等。
預(yù)后
1.年齡越大,預(yù)后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達(dá)70%以上。
2.高血壓病史越長,血壓越高,預(yù)后越差。血壓在200/120毫米汞柱以上者,死亡率為30.07%。
3.昏迷越深,時(shí)間越長,預(yù)后越差。深昏迷者94%死亡。病后無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉(zhuǎn)者,預(yù)后較好。嗜睡時(shí)間越長,預(yù)后越差。
4.病情進(jìn)展越快,高顱壓癥狀出現(xiàn)越早,表現(xiàn)越重,預(yù)后越差。
5.出血量較大者,預(yù)后較差。有血腫形成,中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,預(yù)后較差。腰穿腦脊液無色透明者,預(yù)后較好。
6.伴有癲癇發(fā)作者,預(yù)后較差。因可加重腦水腫或腦出血。
7.伴有內(nèi)臟功能紊亂者,預(yù)后較差。常見者為消化道出血,死亡率達(dá)80%。
8.合并有代謝障礙者,如酸中毒、電解質(zhì)紊亂者,預(yù)后較差。
9.反復(fù)發(fā)作者,預(yù)后較差。
10.脫水、降壓等治療效果越差,預(yù)后越差。