雙側(cè)額葉多發(fā)缺血灶的情況比較少見,但是由于雙側(cè)額葉多發(fā)缺血灶的患者對雙側(cè)額葉缺血灶了解不多,雙側(cè)額葉缺血灶也不多,但由于雙側(cè)額部多發(fā)缺血灶的患者很少,因此我們還是有必要多了解一些關(guān)于雙側(cè)額葉腦多發(fā)缺血性灶的知識。
顱內(nèi)動脈阻塞后,腦部相應(yīng)部位出現(xiàn)破壞,可伴有出血。其發(fā)病機(jī)理為血栓形成或栓塞,其癥狀的性質(zhì)取決于病變血管的不同。
腦梗塞應(yīng)盡早進(jìn)行治療,雖然沒有腦出血兇險,但患者多為年老體弱,多性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加上能在短期內(nèi)擴(kuò)大梗塞面積,還會出現(xiàn)許多并發(fā)癥,因此腦梗塞的死亡率較腦出血要高,且致殘率比腦出血要高。其治療原則以改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療并發(fā)癥為主。1、適度的運動可以促進(jìn)腦循環(huán),但是神志不清的患者要臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理。
2、通過改善腦血液循環(huán),提高腦血流,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,從而縮小梗死面積。選擇低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥物,每天需要注射250~500毫升,并可連續(xù)使用7~10天。出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙的患者,可采用20%甘露醇脫水治療,每天2次,每次250毫升。
3、溶血栓治療中常見的血栓有尿激酶和鏈激酶兩種。采用國產(chǎn)尿激酶20,000~50,000單位,加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液,每日1次,每次10天。還有人用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,通常在發(fā)病24小時內(nèi)使用,因要采用頸動脈穿刺注藥,難度很大,必須在醫(yī)院應(yīng)用。應(yīng)盡早進(jìn)行溶栓治療,因為在血栓形成的第一天內(nèi),富含水,易溶解,所以見效快,療程短,但要密切觀察病情,避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
4、實踐證明,高壓氧治療能有效地治療腦梗塞,大大降低腦梗塞的死亡率。適宜早期使用,每天1次,每次10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙內(nèi)進(jìn)行,受條件限制。
5、調(diào)整血壓,控制高血脂,高血糖是控制發(fā)病的危險因素。但是血壓過高的人不能降壓過快,血壓過低時適當(dāng)升高。腦梗塞患者通常血糖高,治療不利,必須積極控制。
6、昏迷患者要注意保持呼吸道通暢,及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,防止肺炎、褥瘡的發(fā)生。
