腦損傷是指暴力作用于頭部造成腦組織器質(zhì)性損傷。根據(jù)傷后腦組織與外界相同與否分為開放性及閉合性腦損傷。根據(jù)暴力作用于頭部時是否立即發(fā)生腦損傷，分為原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷。
癥狀：
1.腦震蕩
受傷當(dāng)時即出現(xiàn)短暫意識障礙，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘，多不超過半個小時。病人有逆行性遺忘，頭痛、頭暈、失眠。煩躁等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
2.腦挫裂傷
受傷當(dāng)時即出現(xiàn)意識障礙，一般時間均較長。生命體征改變多明顯，出現(xiàn)局灶癥狀、顱壓增高、頭痛嘔吐等癥狀。
3.彌漫性軸索損傷
傷后立即出現(xiàn)昏迷，且昏迷時間較長。可有一側(cè)瞳孔或雙側(cè)瞳孔散大。
4.腦干損傷
受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)昏迷，昏迷程度較深，持續(xù)時間較長。雙側(cè)瞳孔不等大或大小多變。病人出現(xiàn)去大腦強直，生命體征變化包括呼吸功能紊亂、心血管功能紊亂和體溫變化，內(nèi)臟癥狀包括消化道出血和頑固性呃逆。
治療：
1.腦震蕩
傷后短時間密切觀察意識、肢體活動和生命體征變化。急性期臥床休息，頭痛時可用顱痛定對癥治療。
2.彌漫性軸索損傷
①輕者同腦震蕩，重者同腦挫裂傷。②脫水治療。③昏迷期間防止繼發(fā)感染。④重者保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開術(shù)。⑤高壓氧和康復(fù)治療。
3.腦挫裂傷
①輕型腦挫裂傷病人，治療同彌漫性軸索損傷。②昏迷病人保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開術(shù)。③伴有腦水腫病人應(yīng)用脫水治療。④嚴重腦挫裂傷伴腦水腫病人，如果出現(xiàn)意識障礙和神經(jīng)功能損害，藥物無法控制高顱壓，需急診行開顱手術(shù)。
4.腦干損傷
主要是維持機體內(nèi)外環(huán)境平衡，保護腦干功能不再繼續(xù)受損，冬眠低溫療法及高壓氧療效肯定。
