至于老年人的下尿路出現(xiàn)感染老年人不論是癥狀性還是沒有癥狀性的,都會選擇采用5到7天左右的療程,因?yàn)槔夏耆舜蠖鄶?shù)都會存在膀胱功能異常,經(jīng)常會使用碳酸氫鈉或者是一些堿性的藥物,他們能夠非常好的降低尿液的酸度,緩解膀胱的痙攣,減輕尿路刺激的癥狀,那么怎樣才會得上急性膀胱炎呢?
傳統(tǒng)的10~14日的抗菌療法對無并發(fā)癥的膀胱炎并無必要,國內(nèi)外提倡單次大劑量或3日短療程治療。
許多報(bào)道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異。
單次大劑量給藥有如下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):
①方法簡單,病人樂于接受;
②醫(yī)療費(fèi)用低;
③治愈率高,療效顯著;
④極少發(fā)生藥物毒副作用;
⑤極少產(chǎn)生耐藥菌株。
具體用藥方法為:
磺胺甲基異口惡唑(SMZ),甲氧芐氨嘧啶(TMP),碳酸氫鈉,一次頓服;或復(fù)方新諾明,或羥氨芐青霉素,或甲氧芐氨嘧啶頓服。 ? ?為了徹底滅菌,有人認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明加碳酸氫鈉,每日2次;
或羥氨芐青霉素,每日4次;氟嗪酸,每日2次。均連續(xù)服用3天,對膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。
其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,老年人不論是癥狀性或無癥狀性,都應(yīng)采用5-7天療程,因?yàn)槔夏耆硕啻嬖诎螂坠δ墚惓?,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。
急性膀胱炎有多種因素引起:
1、膀胱內(nèi)在因素,如膀胱內(nèi)有結(jié)石、異物、腫瘤和留置導(dǎo)尿管等,破壞了膀胱黏膜防御能力,有利于細(xì)菌的侵犯。
2、膀胱頸部以下的尿路梗阻,引起排尿障礙,失去了尿液沖洗作用,殘余尿則成為細(xì)菌生長的良好培養(yǎng)基。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病或盆腔廣泛手術(shù)(子宮或直腸切除術(shù))后,損傷支配膀胱的神經(jīng),造成排尿困難而引起感染。
急性膀胱炎大多數(shù)都是因?yàn)榧?xì)菌感染引起的,致病菌大多數(shù)都是一些大腸桿菌通常比較容易發(fā)生在女性身上,因?yàn)榕缘哪虻酪饶行缘哪虻栏拥亩潭腋拥慕咏亻T,大腸桿菌就比較更容易的侵入。