常見(jiàn)的先天性耳畸形有兩種:
(1)先天性耳前瘦管。俗稱(chēng)聰敏眼,是第一鰓溝在胚胎期沒(méi)有完全融合而留下來(lái)的最常見(jiàn)耳病之一。瘦口常位于耳廓前上方,瘺管可有分支,管腔內(nèi)有脫落上皮,擠壓時(shí)有白色臭味分泌物?;摃r(shí)可形成膿腫,需切開(kāi)排膿。反復(fù)化膿易形成膿痞或疤痕,待痊愈后需行瘺管及分支切除術(shù)。如不發(fā)作者一般不需治療。
(2)先天性小耳及外耳道閉鎖。二者常同時(shí)發(fā)生,前者系第一、二鰓弓,后者為第一鰓溝發(fā)育障礙造成。還可伴有中耳甚至內(nèi)耳畸形。一般這類(lèi)畸可分為三類(lèi):①小耳廓形態(tài)尚可辨認(rèn),耳道閉鎖部分未波及中耳;②耳廓呈條索樣突起,耳道閉鎖伴中耳畸形,聽(tīng)力呈傳音性聾,此型最為常見(jiàn);耳廓?dú)埲眱H存不規(guī)則突起,耳道閉鎖伴中耳畸形并累及內(nèi)耳,聽(tīng)力呈混合聾。此型在臨床上少見(jiàn)。
先天性耳畸形人們一看就可以診斷,是否伴有中耳內(nèi)耳畸形則需要做聽(tīng)檢查明確耳聾性質(zhì),通過(guò)CT掃描可耳道及中耳畸形情況,如屬二畸形可行手術(shù)治療提高聽(tīng)力,第三類(lèi)畸形因內(nèi)耳功能已受損,不適宜手術(shù)治療。若雙耳畸形、聽(tīng)力下降屬傳音性聾者,應(yīng)在學(xué)習(xí)語(yǔ)言前行一側(cè),讓患兒聽(tīng)到聲音學(xué)習(xí)語(yǔ)言,另一側(cè)耳待成年后再做手術(shù)。耳廓嚴(yán)重畸形者可行耳廓成形或重建術(shù)。
活。