(1)先天性耳前瘦管。俗稱聰敏眼,是第一鰓溝在胚胎期沒有完全融合而留下來的最常見耳病之一。瘦口常位于耳廓前上方,瘺管可有分支,管腔內有脫落上皮,擠壓時有白色臭味分泌物?;摃r可形成膿腫,需切開排膿。反復化膿易形成膿痞或疤痕,待痊愈后需行瘺管及分支切除術。如不發(fā)作者一般不需治療。
(2)先天性小耳及外耳道閉鎖。二者常同時發(fā)生,前者系第一、二鰓弓,后者為第一鰓溝發(fā)育障礙造成。還可伴有中耳甚至內耳畸形。一般這類畸可分為三類:①小耳廓形態(tài)尚可辨認,耳道閉鎖部分未波及中耳;②耳廓呈條索樣突起,耳道閉鎖伴中耳畸形,聽力呈傳音性聾,此型最為常見;耳廓殘缺僅存不規(guī)則突起,耳道閉鎖伴中耳畸形并累及內耳,聽力呈混合聾。此型在臨床上少見。
如屬二畸形可行手術治療提高聽力,第三類畸形因內耳功能已受損,不適宜手術治療。若雙耳畸形、聽力下降屬傳音性聾者,應在學習語言前行一側,讓患兒聽到聲音學習語言,另一側耳待成年后再做手術。耳廓嚴重畸形者可行耳廓成形或重建術。