(一)癥狀:
工作后呼吸困難常常是縮窄性心包炎最早的癥狀,其原因是心排血量相對固定,活動時不能相應(yīng)增加。晚期可因大量胸腔積液、腹水將膈抬高及肺部充血,以致休息時也發(fā)生呼吸困難,甚至出現(xiàn)端坐呼吸。腹水大,肝增大,腹內(nèi)臟器受壓,引起腹部脹脹感。另外可有乏力、胃納減退、眩暈、衰弱、心悸、咳嗽、上腹部疼痛、浮腫等癥狀。
(二)癥狀:
1、心臟自身的表現(xiàn):
心濁音界正常或略增大。心尖搏動減弱或消失,心音輕而遠(yuǎn),這些表現(xiàn)與限制心臟活動和心排血量減少有關(guān)。第二肺動脈瓣的心音成分可以增強(qiáng)。有些病人在第二心音后約0.1秒鐘可聽到胸骨左緣第三至四肋間的舒張?jiān)缙陬~外音(心包叩擊音),其性質(zhì)類似于有心臟壓塞的急性心包炎。心率通常較快。心臟節(jié)律一般為竇性,可出現(xiàn)異位心律,如過早搏動、心房顫動、心房撲動。
2、心臟壓迫表現(xiàn):
頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、胸腔積液、下肢水腫等。這阻礙了心臟的舒張,使心排血量減少,導(dǎo)致腎臟對水和鈉的潴留,從而使血液容量增加,以及靜脈回流受阻使靜脈壓升高?？s窄性心包炎的腹水發(fā)生早于皮下水腫,且多屬多,不同于一般心力衰竭。
