空腹血糖高原因一:清晨空腹高血糖
空腹血糖在清晨出現(xiàn)高血糖,主要有兩種情況:一是夜間血糖控制好,也沒有低血糖的發(fā)生,僅出現(xiàn)在清晨的一段時間內(nèi)高血糖,稱為“黎明現(xiàn)象”。以皮質(zhì)醇、生長激素等能拮抗胰島素作用的激素分泌增加是導(dǎo)致黎明現(xiàn)象的主要原因。第二在夜間出現(xiàn)低血糖,早起就會引起清晨血糖升高,稱為“蘇木杰反應(yīng)”。糖尿病出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”的患者可在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好效果,使清晨空腹血糖升高的現(xiàn)象得到控制。注射前要加些睡前點心,如半杯牛奶、兩片餅干等,以避免注射胰島素后出現(xiàn)低血糖。只要早上空腹血糖得到滿意的控制,白天餐后的血糖也可以被控制。對有“蘇木杰反應(yīng)”的糖尿病患者,應(yīng)減少晚餐前服用口服降糖藥物或胰島素的劑量,增加睡前小食。睡覺前點心是晚餐的一部分,可以預(yù)防低血糖。
空腹血糖高原因二:降糖藥物用量不足
這種癥狀在臨床上最為常見,特點是在飯后或晚睡后血糖持續(xù)高于正常水平,第二天清晨空腹血糖明顯升高。
出現(xiàn)這種情況的原因是,晚餐前或睡前使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地將餐后血糖控制在正常水平。
解決辦法是合理增加降糖藥物的用量,重新調(diào)整治療方案,一般情況下,都能取得較滿意的效果。
空腹血糖高原因三:運動量明顯減少
胰島素不能充分和有效地發(fā)揮作用,攝取過多的甜食或含糖飲料,過度肥胖,低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖的現(xiàn)象稱為 SOMOGYI。酒精可以引起低血糖,也會引起高血糖。一些藥物會導(dǎo)致高血糖的藥物,比如服用一些止咳糖漿。
