細菌性痢疾

作者:小雨  時間:2014-06-17 14:08:50  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

細菌性痢疾是一種傳染性較高的疾病之一,而且發(fā)病時的臨床表現(xiàn)和癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)冷,腹痛,甚至是血便等等之外,嚴重的話甚至還會嗜睡,昏迷,呼吸衰竭等等。

細菌性痢疾

細菌性痢疾簡稱菌痢。是志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭,而腸道癥狀輕或缺如,病情兇險。菌痢常年散發(fā),夏秋多見,是我國的常見病、多發(fā)病。本病有有效的抗菌藥治療,治愈率高。療效欠佳或慢性變多是因為未經正規(guī)治療、未及時治療、使用藥物不當或耐藥菌株感染。

病因

1.傳染源:傳染源包括患者和帶菌者。患者中以急性非急性典型菌痢與慢性隱匿型菌痢為重要傳染源。

2.傳播途徑:痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出,通過污染的手、食品、水源或生活接觸,或蒼蠅等間接方式傳播,最終均經口入消化道使易感者受招標。

3.人群易感性:人群對痢疾桿菌普遍易感,學齡前兒童患病多,與不良衛(wèi)生習慣有關,成人患者同機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關,加之患同型菌痢后無鞏固免疫力,不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫,故造成重復感染或再感染而反復多次發(fā)病。

治療

1.急性菌痢的治療

(1)一般治療

臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽(ORS),嘔吐者需靜脈補液,每日1500ml~3000m。(2)病原治療

由于耐藥菌株增加,最好應用≥2種抗菌藥物。

2.中毒性菌痢的治療

(1)抗感染選擇敏感抗菌藥物,聯(lián)合用藥,靜脈給藥,待病屬于情好轉后改口服。(2)控制高熱與驚厥。(3)循環(huán)衰竭的治療:基本同感染性休克的治療。主要有:①擴充有效血容量;②糾正酸中毒;③強心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸堿平衡;⑥應用糖皮質激素。(4)防治腦水腫與呼吸衰竭。

3.慢性菌痢的治療

(1)尋找誘因,對癥處置。避免過度勞累,勿使腹部受涼,勿食生冷飲食。體質虛弱者應及時使用免疫增強劑。當出現(xiàn)腸道菌群失衡時,切忌濫用抗菌藥物,立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用酶生乳酸桿菌,以利腸道厭氧菌生長。(2)對于腸道黏膜病變經久愈者,同時采用保留灌腸療法。

關于細菌性痢疾的治療方法,其實細菌性痢疾容易通過接觸到污染過的食物,甚至是水源,或者是帶菌的患者等等方式傳播。此外學齡前兒童由于身體比較脆弱,因此極其容易得病和感染,所以作為兒童的監(jiān)護人一定要監(jiān)督他們外出之后勤洗手等,這樣才能夠大大地預防這類疾病的產生。

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