臨床上在治療各種免疫性疾病、反應(yīng)性炎癥方面都會(huì)運(yùn)用到曲安西龍片阿塞松。但是此種藥物本身存在諸多副作用,比如
有些人服用曲安西龍片阿塞松之后會(huì)出現(xiàn)厭食、腹脹、中上腹部不適感等,一些嚴(yán)重者甚至還會(huì)引發(fā)胃病。內(nèi)分泌失調(diào)、
眼科并發(fā)癥、神經(jīng)精神異常等等,那么日常在服用曲安西龍片阿塞松時(shí)有哪些需要注意的呢?
【藥品名稱】
通用名稱:曲安西龍片
商品名稱:曲安西龍片(阿賽松)
英文名稱:TriamcinoloneTablets
拼音全碼:QuAnXiLongPian
【主要成份】
曲安西龍。【成份】
化學(xué)名:9a-氟-11b,16a,17a,21-四羥基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮
【性狀】
本品為白色片。【適應(yīng)癥/功能主治】
應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。【規(guī)格型號(hào)】
4mg*12s*2板【用法用量】
口服。初始劑量為每天1-12片(4-48mg),具體用量可根據(jù)病種和病情遵醫(yī)囑確定。最好于每天晨8-9時(shí)將全天劑量一次服用,以最大限度地減少對(duì)患者體內(nèi)下丘腦-垂體-腎上腺軸的干擾,病情控制后應(yīng)按醫(yī)囑逐漸緩慢減量。
部分患者需長(zhǎng)期服用維持劑量,每日為1-2片(4-8mg)。
【不良反應(yīng)】
類同于其它糖皮質(zhì)激素,如:1.胃腸道反應(yīng):中上腹不適,腹脹,厭食,惡心,少數(shù)患者有可能誘發(fā)胃、十二指腸潰瘍甚至并發(fā)出血、穿孔;2.內(nèi)分泌、代謝異常:長(zhǎng)期應(yīng)用可誘發(fā)內(nèi)分泌異常(如類固醇性糖尿病、月經(jīng)不
規(guī)則、兒童生長(zhǎng)抑制);電解質(zhì)紊亂;類柯興氏綜合征:毛發(fā)分布異常、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、肌肉萎縮、高血壓、
低血鉀性堿中毒;骨質(zhì)疏松;肌無力;3.神經(jīng)精神異常:興奮、失眠、輕度抑郁、嗜睡,少數(shù)可誘發(fā)頭痛、顱內(nèi)壓升高、驚
厥或精神失常;4.眼科并發(fā)癥:角膜下白內(nèi)障,眼壓升高及青光眼。
【禁忌】
1、各種細(xì)菌性感染及全身性真菌感染者禁用。2、對(duì)過敏者禁用。【注意事項(xiàng)】
1.因服用此藥會(huì)使免疫系統(tǒng)受到抑制,故病人比健康人更易感染,應(yīng)予以特別注意。2.下列情況應(yīng)慎用:心臟病或急性心力衰竭;糖尿病;憩室炎;情緒不穩(wěn)定或有精神病傾向;青光眼;肝功能損害;眼單純性皰疹;高脂蛋白血
癥;高血癥;甲狀腺功能減低;重癥肌無力;骨質(zhì)疏松;胃潰瘍、胃炎或管炎;腎功能損害或結(jié)石;結(jié)核病;凝血酶原過少。3.
妊娠、哺乳期婦女慎用。4.兒童長(zhǎng)期使用可抑制生長(zhǎng)和發(fā)育,應(yīng)慎用。5.定期檢測(cè)血壓、體重、血糖和尿糖、血清電解
質(zhì)、大便潛血,并進(jìn)行眼科檢查。6.長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用時(shí),需定期追查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)。
請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】
本品不適用兒童,必要時(shí)只用在短程治療。【老年患者用藥】
慎用。【孕婦及哺乳期婦女用藥】
慎用。【藥物相互作用】
如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情其咨詢醫(yī)師或藥師。【藥物過量】
尚不明確。【藥理毒理】
本品為糖皮質(zhì)激素類藥物。1對(duì)免疫器官的影響:糖皮質(zhì)激素可使胸腺、淋巴結(jié)和脾臟重量減輕,體積縮小,使外周血液和骨髓中淋巴細(xì)胞迅速減少。2影響淋巴細(xì)胞的分布:小鼠應(yīng)用氫化可的松后,T細(xì)胞向骨髓轉(zhuǎn)移。
在臨床亦可見到用藥后淋巴細(xì)胞重分布現(xiàn)象,炎癥滲出物中單核-巨噬細(xì)胞明顯減少,主要由于糖皮質(zhì)激素抑制了它們的
轉(zhuǎn)移,并非由于細(xì)胞溶解。3對(duì)細(xì)胞免疫的作用:糖皮質(zhì)激素抑制T淋巴細(xì)胞對(duì)有絲分裂原ConA、PHA及抗原引起的增殖
反應(yīng),還可抑制同種混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素抑制Tc細(xì)胞活化,抑制其細(xì)胞毒作用。4對(duì)體液免疫的作用:皮質(zhì)
激素對(duì)敏感動(dòng)物的抗體生成有明顯的抑制作而對(duì)人類的抗體水平影響不一致,對(duì)IgG及IgA的抑制強(qiáng)于IgM。有報(bào)道哮喘患
者在結(jié)束皮質(zhì)激素治療后,血清IgE水平有提高。5對(duì)巨噬細(xì)胞的作用:巨噬細(xì)胞對(duì)糖皮質(zhì)激素最為敏感,抑制巨噬細(xì)胞
趨化作用的濃度僅為抑制中性粒細(xì)胞的1/30,并使巨噬細(xì)胞的殺菌作用能力減弱。單核細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素
1(IL-1)及纖維蛋白溶酶原(Plasminogen)激活因子的產(chǎn)生均可被皮質(zhì)激素所抑制。6抗炎作用:糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)大抗炎
作用可能是多種因素的綜合結(jié)果:(1)抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)生前列腺素及抑制白三烯的合成;(2)增加血管張力和降低毛
細(xì)血管通透性;(3)抑制吞噬細(xì)胞在炎癥部位的積聚,并抑制其加工處理抗原和產(chǎn)生IL-1的功能;(4)干擾補(bǔ)體激活,減少炎
癥介質(zhì)的產(chǎn)生;(5)穩(wěn)定溶酶體膜,防止溶酶體酶的釋放;(6)抑制成纖維細(xì)胞增殖與分泌,延遲肉芽組織形成及傷口愈合時(shí)
間。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
尚不明確。【貯藏】
遮光,密閉保存。【包裝】
4mg*12s*2板*1盒。【有效期】
36月【批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H10960056【生產(chǎn)企業(yè)】
天津天藥藥業(yè)股份有限公司