在生活中,隨著人們對(duì)于白塞氏病的關(guān)注度增高,越來(lái)越多的人對(duì)于白塞氏病的臨床癥狀表現(xiàn)也是十分感興趣的,為了幫助大家更好的了解白塞氏病,本文特將白塞氏病的臨床表現(xiàn)癥狀介紹給大家。
該病以先后出現(xiàn)多系統(tǒng)多臟器病損,且反復(fù)發(fā)作為特征。依照病損出現(xiàn)的概率我少,可分為常見(jiàn)癥狀和少見(jiàn)癥狀兩大類。前者包括口腔、生殖器、皮膚、眼等癥狀,后者包括關(guān)節(jié)、心血管、神經(jīng)、消化、呼吸、泌尿等系統(tǒng)病變。
白塞氏病癥狀
(一)常見(jiàn)癥狀
1.皮膚:主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的結(jié)節(jié)性紅斑(圖6)、面部毛囊炎、痤瘡樣皮疹、皮下血栓性靜脈炎和皮膚針刺反應(yīng)。最常見(jiàn)典型的是結(jié)節(jié)性紅斑,多發(fā)生在四肢,尤以下肢多有。紅斑直徑1~2cm,觸痛,一周后自愈愈合后有色素沉著,無(wú)瘢痕,7~14天后可再次出現(xiàn)。皮膚針刺反應(yīng),又稱科布內(nèi)工現(xiàn)象(Koebner’s phenomenon),是指患者接受肌內(nèi)注射后,24~48h內(nèi)進(jìn)針處可出現(xiàn)紅疹和小膿點(diǎn),靜脈注射后可出現(xiàn)血栓性靜脈炎。這是末梢血管對(duì)非特異性刺激呈超敏反應(yīng)所致,具有診斷意義。臨床試驗(yàn)方法是:乙醇消毒皮膚后,用無(wú)菌注射針頭直接刺入或加入生理鹽水0.1ml注入前臂皮內(nèi),24~48h后針眼處出現(xiàn)紅疹并有化膿傾向即為針刺反應(yīng)陽(yáng)性。皮膚損害出現(xiàn)率亦較高。
2.眼:眼部病變可分為眼球前段病變和后段病變。前段病變主要包括虹臘睫狀體炎、前房積膿、結(jié)臘炎和角膜炎。后段病變主要為脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、視神經(jīng)萎縮和下班體病變、繼發(fā)性白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜剝離、黃斑區(qū)變性、眼球萎縮。病損開(kāi)始往往是單眼和眼球前段病變,以后發(fā)展為雙眼和眼球后段病變。眼部病損反復(fù)發(fā)作,會(huì)千萬(wàn)視力逐漸減退,甚至導(dǎo)致失明。眼部病損在常見(jiàn)癥狀中出現(xiàn)率最低,但后果嚴(yán)重。
3.口腔:反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜潰瘍,與復(fù)發(fā)性口瘡類似。多表現(xiàn)為輕型或皰疹樣型,亦可出現(xiàn)重型。潰瘍始發(fā)于舌尖、舌緣、唇、頰、口底等角化較差區(qū)域,數(shù)目不等,大小不一,直徑0.2~0.3cm,圓或橢圓型,微凹,表面可有黃色假膜,周圍有充血紅暈,灼痛明顯,7~14天可自愈一般不留瘢痕。經(jīng)長(zhǎng)短不一的間歇期后又復(fù)發(fā),有一定的發(fā)作規(guī)律或此起彼伏無(wú)規(guī)律可循??谇粷兪荁D最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀和必發(fā)癥狀。
4.生殖器:主要為外生殖器潰瘍,常反復(fù)發(fā)作,但間歇期遠(yuǎn)大于口腔潰瘍。潰瘍多見(jiàn)于大小陰唇、陰莖、龜頭、陰囊,形態(tài)與口腔潰瘍相似,直徑較大,可達(dá)0.5cm左右。潰瘍數(shù)目雖少,但因該處易受感染和摩擦,常愈合較慢,疼痛劇烈。潰瘍有自愈傾向,可留瘢痕。潰瘍亦可發(fā)生于陰道、子宮頸,累及小動(dòng)脈會(huì)引起陰道出血,還可引起睪丸炎或附睪炎,有局部淋巴結(jié)腫大。生殖器潰瘍發(fā)生率也很高,但低于口腔潰瘍。
(二)少見(jiàn)癥狀
1.關(guān)節(jié):四腳下大小關(guān)節(jié)及腰骶處均可受累,但主要累及膝、腕、肘、踝等大關(guān)節(jié),與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀相似,但無(wú)游走性,有腫痛紅熱。易復(fù)發(fā)。無(wú)畸形和骨質(zhì)疏松,一般X線檢查無(wú)異常。
2.心血管系統(tǒng):血管癥狀為主要特征。以往常被忽視,現(xiàn)臨床報(bào)導(dǎo)增多。男性多發(fā)。
(1)靜脈:主要表現(xiàn)為靜脈炎和靜脈血栓、閉塞。我為下腳下大隱靜脈、前復(fù)靜脈、上肢靜脈的淺層靜脈炎。臨床表現(xiàn)為單純紅斑,圓形或卵圓形,直徑數(shù)毫米,有輕度疼痛,可自行消退。而深層靜脈管炎炎、靜脈血栓(如上腔靜脈或其它縱隔靜脈血栓)引起的后果較為嚴(yán)重。
(2)動(dòng)脈:主要表現(xiàn)為動(dòng)脈炎、動(dòng)脈狹窄、閉合和動(dòng)脈瘤常因動(dòng)脈瘤破裂引起嚴(yán)重出箅而導(dǎo)致死亡。動(dòng)脈瘤易在曾作動(dòng)脈穿刺術(shù)處發(fā)生,因此對(duì)BD患者應(yīng)盡可能避免血管造影術(shù)。
(3)心臟:可表現(xiàn)為心肌炎、心包病變、心肌梗塞、心瓣膜脫垂、心臟擴(kuò)大等,但病變罕見(jiàn)。
3.消化系統(tǒng):臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐及消化道出血為主?;孛げ磕c道黏膜潰瘍多見(jiàn),可臻腸穿孔,大出血。腸道BD需與克隆重病(Crohn’s disease)鑒別。前者X線檢查無(wú)異常,但病和長(zhǎng)者,鋇劑造影可見(jiàn)充盈缺損影。后者的口腔、會(huì)陰、皮膚和眼癥狀以及腸穿孔、出血少見(jiàn),而發(fā)熱、消瘦、貧血等全身癥狀較嚴(yán)重。
4.神經(jīng)系統(tǒng):可表現(xiàn)為①腦膜炎癥群:頭痛、意識(shí)障礙、精神異常、視神經(jīng)乳頭水腫、輕度偏竣、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥。②腦干癥群:頭暈、頭痛、耳鳴、意識(shí)障礙、復(fù)視、眼顫、眼肌麻痹、吞咽困難、咀嚼無(wú)力周圍性面癱等。③周圍神經(jīng)損害癥群:四肢麻木疼痛無(wú)力、感覺(jué)障礙、肌肉萎縮、肢體浮腫、肌腱反射性差等。④脊髓癥群:雙側(cè)下肢麻木無(wú)力,不完全截癱、尿潴留、陽(yáng)痿、節(jié)段性感覺(jué)障礙等。
5.呼吸系統(tǒng):肺部病變多見(jiàn),表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯血(肺部大咯血搶救不及時(shí)會(huì)危及生命此外還可發(fā)生胸膜積液、肺門(mén)淋巴結(jié)病。
食療:
1、綠豆粥
材料:綠豆100克,粳米150克,白糖15克。
做法:綠豆、粳米用水淘洗干凈,入鍋中,加水適量,小火慢慢熬煮成粥,粥成時(shí)加入白糖,每日早晚作正餐服食。
作用:和脾胃,祛內(nèi)熱;適用于脾胃不和,食欲不振,消化力弱,經(jīng)常性口腔潰瘍,反復(fù)不愈。
2、蘿卜鮮藕汁
材料:生蘿卜250克,鮮蓮藕500克
做法:將蘿卜和藕用水洗凈,于潔凈器皿中搗碎爛,用消毒紗布雙層絞取汁,每日數(shù)次取適量含于口中,片刻后咽下。
作用:養(yǎng)陰清熱;適用于陰虛火旺,口腔潰瘍。
3、銀耳蓮子羹
材料:銀耳25克,蓮子50克。
做法:用水將銀耳、蓮子洗干凈,入鍋中,加水煮至銀耳熟爛,加冰糖或白糖溶化,早晚各食1小碗。
作用:清熱養(yǎng)陰;適用于陰虛火旺,口腔潰瘍或口舌生瘡。
4、鴨頭湯
材料:咸鴨頭1個(gè)。
做法:用清水浸泡干咸鴨頭,洗凈,放入小砂罐中,加水適量,先用大火煮沸,再改用小火慢煨30分鐘左右,1次飲完,每日2次。
作用:清熱瀉火;適用于陰虛內(nèi)熱,或內(nèi)有濕熱蘊(yùn)積,火熱上沖,口腔潰瘍,或者口舌生瘡。
以上便是本文對(duì)白塞氏病這種疾病的表現(xiàn)癥狀的講述,對(duì)于得了白塞氏病的人來(lái)說(shuō),如果其想要盡早的擺脫這種疾病,就需要通過(guò)對(duì)該病癥狀的了解,而及時(shí)的察覺(jué)到此病的存在,從而能夠盡早的治好該病。