三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
豬流感,也被稱為甲型H1N1或A(H1N1),是由A型流感病毒引起的豬的一種急性呼吸道傳染病。這種病毒屬于正黏病毒科,可以感染多種動物,包括許多禽類和哺乳動物。豬流感的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、頭痛、肌肉疼痛、疲乏、打噴嚏等。該病呈世界分布,但主要以地方性流行為主。單純的SIV感染表現(xiàn)為發(fā)病率高(100%)。豬流感對人類也有一定的影響,與1918年西班牙人類大流感的時間一致。雖然不是人畜
支氣管擴張,是一種由支氣管及其周圍肺組織發(fā)生慢性炎癥而導致的疾病。這種慢性炎癥可以破壞支氣管的結構,使其失去正常功能。支氣管擴張的病因通常包括感染、免疫系統(tǒng)功能異常、吸入有害物質等。支氣管擴張的主要癥狀包括咳嗽、咳痰和呼吸困難。
支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病,主要分為急性和慢性兩種類型。急性支氣管炎通常由病毒引起,最常見的癥狀是咳嗽,可能伴隨少量痰液或無痰。急性支氣管炎的病程通常較短,大約持續(xù)3周。慢性支氣管炎則是一種長期存在的炎癥,通常與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關。慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰和呼吸困難,每年發(fā)病持續(xù)3個月或更長時間,連續(xù)2年或以上。
支原體肺炎是一種由支原體(MP)感染引起的非典型肺炎,也被稱為原發(fā)性非典型肺炎或冷凝集陽性肺炎。這種病在氣溫變化的季節(jié)多發(fā),特別是在小孩子中更為常見。支原體肺炎的主要癥狀包括咳嗽、氣喘和呼吸困難等,可能會伴隨有其他癥狀如發(fā)熱、胸痛和咯血等。病情嚴重時,可能會導致呼吸衰竭和死亡。
支氣管肺炎又稱小葉肺炎,多發(fā)于2歲以內的兒童,尤其是冬季和早春季節(jié),是兒童時期最常見的肺炎。這種疾病主要累及支氣管壁和肺泡,導致支氣管壁和肺泡發(fā)生炎癥。病原體可以是細菌或病毒,也可以是支原體、衣原體等。癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸急促、喉嚨疼痛等。
阻塞性肺氣腫是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其特征是肺部終末細支氣管遠端氣道彈性減退、肺泡損傷,導致持續(xù)異常含氣量過多和肺容積增大。它通常與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關。阻塞性肺氣腫是一種病理狀態(tài),可能引起肺功能的進行性減退,嚴重影響了患者的勞動能力和生活質量。
自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂,使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。此病多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)是一種較復雜的疾病,患者在睡眠過程中反復出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。正常情況下,人們睡覺時,氣流可順利通過上氣道(包括鼻腔、咽腔、喉腔)進入氣管、肺。然而,對于OSAS患者,其上氣道會反復發(fā)生塌陷、阻塞,引起呼吸暫停和通氣不足,同時出現(xiàn)打鼾、睡眠結構紊亂,進而導致頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀。
Kartagener綜合征,又稱內臟逆位-鼻竇炎-支氣管擴張綜合征或家族性支氣管擴張癥,是一種罕見的先天性常染色體隱性遺傳病?;颊咴谂R床上可表現(xiàn)為全內臟轉位、支氣管擴張和副鼻竇炎三聯(lián)征。 這種疾病通常在兒童期發(fā)病,且男女患病率基本相同。患者可能同時伴有其他畸形,如室間隔缺損、唇腭裂等。Kartagener綜合征還可導致患者產(chǎn)生抗感染抗體,以及由于呼吸道纖毛上皮的活動障礙,導致粘液纖毛運輸功能下降,
Pancoast綜合征,又稱肺尖腫瘤綜合征,是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側Horner綜合征的一組病征。本征首先由Pancoast(1924)提出。病因有肺癌、胸膜間皮瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等,以肺癌最多見,尤其是肺尖癌或肺上溝癌,有時為肺尖部轉移性癌。治療可酌情采用神經(jīng)封閉療法或神經(jīng)腫瘤剝離術。
縱隔氣腫是指氣體進入縱隔胸膜腔內,常見病因包括自發(fā)性、外傷性以及手術醫(yī)源性。少量縱隔氣腫可無癥狀,若積氣量多、壓力高、發(fā)病突然時,常感胸悶不適,咽部梗阻感、胸骨后疼痛并向兩側肩部和上肢放射。上腔靜脈受壓或伴發(fā)張力性氣胸時,病人煩躁不安,脈速而弱,出冷汗,血壓下降,意識模糊以至昏迷。
Hughes-Stovin綜合征,又稱肺動脈栓塞綜合征,是一種同時涉及到肺動脈瘤和周圍靜脈血栓、肺栓塞以及支氣管動脈變性的疾病。它的典型癥狀包括顱內壓升高、視力障礙、發(fā)熱和頭痛。
脂肪栓塞綜合征(fat embolism syndrom,F(xiàn)ES)是外傷、骨折等嚴重傷的并發(fā)癥。自1882年Zenker首次從嚴重外傷死亡病例肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪小滴和1887年Bergmann首次臨床診斷脂肪栓塞以來,雖然已經(jīng)一個世紀,并有不少人從不同角度進行過研究,但因其臨床表現(xiàn)差異很大,有的病例來勢兇猛,發(fā)病急驟,甚至在典型癥狀出現(xiàn)之前即很快死亡,有的可以沒有明顯的臨床癥狀,只是在死后尸檢發(fā)現(xiàn)。
燥邪犯肺證又稱燥氣傷肺證。本證是外感燥邪或感受風熱,化燥傷陰,以肺陰耗傷為主要臨床表現(xiàn)的一類癥狀的概稱。
縱隔囊腫(cyst of mediastinum)屬縱隔腫物(mediastinal masses)中的一類,有將其歸屬于縱隔腫瘤(mediastinal tumor)者,但較多人主張將其與縱隔腫瘤分別敘述。
Marie-Bamberger綜合征(Marie-Bamberge syndrome)又稱肺性肥大性骨關節(jié)病、慢性肺性骨關節(jié)病、全身性肥大性骨關節(jié)病、繼發(fā)性肺性骨關節(jié)病。該綜合征首先由Bamberger(1889)報道,翌年Marie又將已經(jīng)認為是肢端肥大癥的患者,依其具有骨變形改變合并有慢性肺部疾病,而另命名為肺性增殖性骨關節(jié)病,故此綜合征而得名。1963年Berman對本綜合征的定義,補充了3
MERS病毒是一種新型的冠狀病毒,這種病毒已經(jīng)被命名為MERS(中東呼吸綜合征冠狀病毒),2013年5月23日,世界衛(wèi)生組織將該病毒(曾被稱為“類SARS病毒”)感染命名為“中東呼吸綜合征”。MERS冠狀病毒于2012年9月首次在沙特被發(fā)現(xiàn),感染者多會出現(xiàn)嚴重的呼吸系統(tǒng)綜合征并伴有急性腎衰竭。截至今年5月16日,全球共有20多個國家報告總計1142例中東呼吸綜合征病例,死亡人數(shù)為465人,死亡率達
醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)亦稱醫(yī)院內肺炎(nosocomial pneumonia,NP),是指入院時不存在,也不處于潛伏期,而于入院48h后在醫(yī)院內發(fā)生,由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺實質炎癥,亦包括在住院期間受到感染而出院后發(fā)病的肺炎。多發(fā)生于年老、體弱,全身狀況較差以及有各種基礎疾病的慢性和重危病患者,以及長期使用糖皮質激素或
自限性疾病,就是疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動停止,并逐漸恢復痊愈,并不需特殊治療,只需對癥治療或不治療,靠自身免疫就可痊愈的疾病。如病毒感染、自身免疫性疾病等等。常見的自限性疾病有:玫瑰斑疹、水痘、傷風感冒、亞急性甲狀腺炎。?
職業(yè)性哮喘(occupational asthma)是指由于接觸職業(yè)環(huán)境中的致喘物質后引起的哮喘。其發(fā)病率與工業(yè)發(fā)達程度密切相關,另外,其發(fā)病率還與致喘物的性質有關,如在長期接觸致喘物異氰酸酯的工人中,職業(yè)性哮喘的發(fā)病率約為5%~10%,在從事去污劑工業(yè)而長期與蛋白水解酶接觸的工人中,其發(fā)病率達到50%甚至更高。隨著工業(yè)發(fā)展,我國職業(yè)性哮喘的發(fā)病率也在逐年增加。特異性支氣管激發(fā)試驗是診斷職業(yè)性哮喘
縱隔疝(hernia of mediastinum)是指一側肺臟的部分組織通過縱隔突入到另一側胸腔,它與縱隔移位不同,后者系整個縱隔連同其內容物向對側移位,但二者在臨床上較難鑒別,且??刹⒋妗?v隔疝常發(fā)生于前上縱隔結構薄弱區(qū),即位于第1~4肋軟骨水平,前方為胸骨,后方為大血管,下方以心臟為界。
支氣管結石指位于支氣管腔內或侵蝕到腔內的鈣化團塊,可引起嚴重的支氣管刺激和阻塞癥狀。
臨床上對于真菌過敏性哮喘的認識已有200余年的歷史, 1728年John Floyer報道有人在參觀釀酒廠時哮喘突然發(fā)作。1924年Von Leeuwen提出在荷蘭的哮喘病人中,發(fā)病的原因是由于潮濕。同年在美國,Cadhan報告3例由小麥銹菌誘發(fā)的哮喘,這些發(fā)現(xiàn)均是真菌過敏性哮喘的研究雛形。1928年德國的Hansen醫(yī)生首次正式證實提出了15%的哮喘病人對生活環(huán)境中收集到的交鏈孢霉及青霉抗原皮膚
中葉綜合征(middle lung lobe syndrome)又稱Brock綜合征或Graham -Burford-Mayer綜合征,是指由于支氣管受管外腫大淋巴結的壓迫阻塞,引起右肺中葉(或左肺舌葉)肺不張,肺葉縮小,或并炎癥實變。單純性炎癥等引起的肺中葉收縮性不張不屬此綜合征。
支氣管中心性肉芽腫病(bronchcentric granulomatosis,BG)是一種免疫性疾病,其患者可分為伴有哮喘者和不伴有哮喘者。BG的病因在伴有哮喘的患者中可能與寄生在支氣管的某些曲霉菌產(chǎn)生免疫反應有關,無哮喘患者可能與吸入未知抗原引起的高敏反應有關。病理表現(xiàn)的突出特征為富含嗜酸性粒細胞的非干酪性肉芽腫。早期細支氣管黏膜被組織細胞代替,隨后非干酪性、壞死性肉芽腫分布于細支氣管內,并將
先天性支氣管發(fā)育不全有多種類型,常見先天性支氣管閉鎖(congenital bronchial atresia),氣管軟化(tracheomalacia)和氣管支氣管巨大癥(tracheobronchialmealy),多表現(xiàn)有不同程度的狹窄和阻塞。
支氣管肺隔離癥(bronchopulmonary sequestration)系肺先天發(fā)育異常,隔離肺組織與正常肺組織有胸膜將其分離,并接受體循環(huán)動脈血液供應,包括葉內型和葉外型兩種。多發(fā)生于胚胎發(fā)育早期,可能伴有其他類型先天性畸形,如支氣管食管憩室,膈疝和骨骼異常等。
20世紀50年代初在應用組織培養(yǎng)分離腸道病毒過程中,從健康人腸道內分離出一些毒株,對實驗動物無致病性,僅在組織培養(yǎng)中產(chǎn)生細胞病變,稱為致腸細胞病變人孤兒病毒(enterocytopathic human orphan virus, ECHO virus)簡稱??刹《?。埃可病毒屬于微小病毒科腸道病毒屬的一個亞類,形態(tài)結構和理化特性與脊髓灰質炎和柯薩奇病毒相似。
蔗塵肺(bagassosis)是由于處理發(fā)霉甘蔗渣時反復吸入大量抗原性有機物,主要為嗜熱放線菌引起的外源性變應性肺泡炎。急性期特征為全身癥狀,血清中特異性抗體陽性,肺泡和小氣道壁淋巴細胞浸潤和結節(jié)病樣肉芽腫。慢性期表現(xiàn)為不可逆和進行性彌漫性間質纖維化。
脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼!?
直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結腸、直腸交界處之間的癌。是胃腸道中最常見的惡性腫瘤之一。主要表現(xiàn)為腹部隱隱作痛,腹部不適等;直腸癌進展到晚期會有明顯的下腹痛,隨著病情的進展,腫瘤增長到一定程度,患者會出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀。其發(fā)病率居全球惡性腫瘤第三位,2011年我國的發(fā)病率約為23/10萬,死亡率約11/10萬,并且呈逐年上升的趨勢。然而早期結直腸癥狀并不明顯,多數(shù)患者確診時已是晚期,這類患者的5
直腸息肉是直腸良性腫瘤的一種,是直腸內有粘膜覆蓋的腫物,呈小的結節(jié)狀粘膜隆起或為大的帶蒂的腫物,一般為單個,少數(shù)為多個,若很多息肉聚集直腸或累及結腸者謂之息肉病。息肉源于炎癥的稱炎性息肉;粘膜呈增生性改變的無蒂結節(jié)稱增生性息肉;由腸上皮生長的有腺瘤性息肉、絨毛乳頭狀腺瘤息肉,此類息肉容易惡變。
直腸脫垂是指肛管、直腸甚至乙狀結腸下端向下移位突出于肛門外的一種病理狀態(tài)。僅黏膜下脫是不完全脫垂,直腸全層下脫為完全脫垂。脫垂部分位于直腸內稱內脫垂,脫出肛門外則稱外脫垂。直腸脫垂以兒童及老年人多見,直腸脫垂在兒童是一種自限性疾病,多數(shù)在5歲前自愈,故以非手術治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴重者,長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛門周圍感染、直腸出血、脫出腸段水腫壞死及狹窄,應以手術治
蜘蛛痣形態(tài)似蜘蛛,痣體旁有放射狀排列的毛細血管擴張。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示燈,因為蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一,大者直徑可達1.5cm,中央的痣體隆起皮面,玻片壓診可見搏動,肉眼可見痣體周圍的毛細血管擴張,呈放射狀排列,好發(fā)于軀干以上部位,尤以面,頸和手部多見,亦可發(fā)生于外傷部位,常呈一側性,單發(fā),也可多發(fā),多發(fā)者不論年齡大小應疑有肝病存在,于唇,鼻黏膜可發(fā)生類似損害,但缺乏
粘連性腸梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各種原因引起腹腔內腸粘連導致腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。
直腸膨出(rectocele)是出口梗阻性便秘的一種特殊類型。是因直腸前壁、直腸陰道間隔和陰道后壁薄弱,向前突入陰道穹隆,改變了排便時腹內壓作用的方向,導致排便過程中出來直腸肛管功能性梗阻,并由此引起排便困難和便秘等癥狀。出口性梗阻型便秘,又稱功能性出口梗阻型梗阻,是指那些只有在排便過程中才表現(xiàn)出來的直腸肛管功能性梗阻,并由此引起排便困難和便秘,是臨床上常見的一種疾病,主要表現(xiàn)為患者有明顯的便意但
真菌性食管炎(fungous esophagitis)的病原菌以念珠菌最為多見,其中最常見的是白色念珠菌,其次是熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌,其他少見的有放線菌、毛霉菌以及一些植物真菌等,這些菌是從外環(huán)境中獲得的,而不是內生菌叢,其所引起的原發(fā)性食管感染僅見于嚴重免疫低下的病人。
真菌性腸炎(fungal enteritis)是機體學問真菌病的重要類型之一。消化道是真菌侵入體內的主要傳染途徑,對健康和生命都有較大的威脅。過去本病甚為少見,近年來由于廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑、抗腫瘤藥、放射治療等廣泛的應用,腸道感染的疾病也日趨增多。腸道真菌感染的發(fā)生率為1.6%,病原包括念珠菌和曲菌。在我國引起腸炎的真菌主要有念珠菌、放線菌、毛霉菌、曲菌、隱珠菌等,其中以白色念珠菌腸炎最
直腸內套疊(intrarectal invaginate)是指在排便過程中近側直腸全層或單純黏膜層折入遠側腸腔或肛管內,不超過外緣者。又稱直腸內脫垂、隱性直腸脫垂或不完全性直腸脫垂等。本病是出口性梗阻性便秘的常見類型之一。多發(fā)生在直腸遠端,部分患者可累及直腸中段。由于直腸指檢,乙狀結腸鏡檢查及鋇劑灌腸時,套疊多已復位,故臨床診斷困難,只有通過排便動態(tài)造影才能明確本病診斷。
Alagille綜合征又稱先天性肝內膽管發(fā)育不良征,動脈-肝臟發(fā)育不良綜合征;Watson-Alagille綜合征。
由于直腸位置深在、隱蔽,又有骨盆的良好保護,很少損傷。一旦損傷由于直腸多呈空虛狀態(tài)或雖有糞便也已成形,不易自穿孔處溢出,炎癥進展較緩慢,癥狀隱匿,易被忽略。但傷處糞便的細菌種類多,密度大,可達1016/L,極易造成嚴重的腹腔內或直腸周圍間隙感染,并發(fā)癥多,病死率高。因此應高度重視直腸破裂的早期診斷和處理。
Brenneman綜合征于1921年由Brenneman首先報道。又名咽喉病毒感染伴腸系膜及腹膜后淋巴結炎;腸系膜淋巴結炎。是指由于上呼吸道感染引起的回腸,大腸區(qū)急性腸系膜淋巴結炎。
重型乙型肝炎的發(fā)病率約占乙型肝炎的1%左右。以青年居多。勞累、酗酒、感染、營養(yǎng)不良、末期妊娠、病毒重疊感染等均可促使急、慢性肝炎的病情轉重。 重型肝炎的病情重,變化快,病死率高,要注意早診早治,全力以赴進行搶救。
致死性肝內膽汁淤積綜合征又稱Byler?。恢滤佬约易逍愿蝺饶懼俜e癥(Fatal Familial Intrahepatic Cholestasis Syndrome);家族性肝內膽汁淤積性黃疸;嬰兒膽汁粘稠綜合征;Ⅳ型-進行性肝內淤積癥。
直腸炎輕者僅粘膜發(fā)炎,重者炎癥累及粘膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織;有時只是一部分直腸粘膜受累,有時直腸粘膜全部發(fā)炎,也可累及結腸部分粘膜都有炎癥。直腸炎常見于體質虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病后,大便秘結、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等,都可使直腸發(fā)炎,嚴重的需立刻到醫(yī)院進行手術治療。最為常見的病因是直腸內異物損傷。未消
自發(fā)性食管破裂(Spontaneous Rupture of Esophagus)是指因各種原因所致食管腔內壓力驟增,致使鄰近橫膈上的食管左側壁全層縱行撕裂。又稱Boerhaave綜合征、自發(fā)性食管撕裂綜合征、食管壓力性破裂、食管消化性穿孔、非外傷性食管穿孔等。多數(shù)發(fā)生于飲酒、嘔吐之后。
缺鐵性吞咽困難是食管腔內的一層薄的隔膜,根據(jù)其在食管的部位不同分為:上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼,其中以上食管蹼多見。多數(shù)食管蹼病人無癥狀,在健康體檢或偶然的消化管造影時發(fā)現(xiàn)。少數(shù)可表現(xiàn)為咽下困難,男女均可發(fā)病,國內報告罕見。
臟毒便血由腸胃積熱或濕熱郁滯引起。
腹腔內臟器陷入子宮直腸陷凹所形成的疝,稱直腸脫垂直腸壁內疝(intramural hernia caused by proctoptoma)。臨床多表現(xiàn)為排便梗阻和不盡感。多發(fā)生于女性,雙合診結合排糞造影有助于診斷。
自身免疫性肝炎是由自身免疫反應介導的慢性進行性肝臟炎癥性疾病,其臨床特征為不同程度的血清轉氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽性,組織學特征為以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主的界面性肝炎,嚴重病例可快速進展為肝硬化和肝衰竭。該病在世界范圍內均有發(fā)生, 在歐美國家發(fā)病率相對較高,在我國其確切發(fā)病率和患病率尚不清楚,但國內文獻報道的病例數(shù)呈明顯上升趨勢。
家族性結腸瘤伴多發(fā)腫瘤綜合征是由Turcot1959年提出,故也稱Turcot綜合征。本病的特征為患有家族性結腸息肉病并伴有身體其它部位的腫瘤。通常合并中樞神經(jīng)系腫瘤,如神經(jīng)管胚臺組織瘤、神經(jīng)膠質母細胞瘤,也稱膠質瘤息肉病綜合征。臨床上很少見,屬常染色體隱性遺傳性疾病。
長膜殼絳蟲病(hymenolepiasis diminuta)是由縮小膜殼絳蟲(hymenolepis diminuta,長膜殼絳蟲)寄生人體腸道所致疾病。以引起腸胃癥狀為主。
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)支配區(qū)域疼痛為主的綜合征,是一種臨床癥狀,而不是一個單獨的疾病。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)和繼發(fā);原發(fā)少見,即坐骨神經(jīng)炎;繼發(fā)常見,是局部及周圍組織病變累及坐骨神經(jīng),常見的有腰椎間盤突出、腰椎骨性增生、骶髂關節(jié)的炎性疾病以及梨狀肌攣縮等。典型的表現(xiàn)為一側腰部、臀部疼痛,并向大腿后側、小腿后外側、足外側放射。走路和改變體位可使疼痛加劇,平臥時病腿抬高受限。其導致的原因,多因在日常生活和
植物神經(jīng)紊亂是因長期的精神緊張,心理壓力過大,以及生氣和精神受到刺激后所引起的一組癥狀群。
重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)是一種橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭點處傳導障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。嚴重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因時而異,而并非某一神經(jīng)受損時出現(xiàn)的麻痹表現(xiàn)。本病應稱為獲得性自身免疫性重癥肌無力,通常簡稱重癥肌無力。
蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是出血性腦血管病的一個類型,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。又稱自發(fā)性SAH。腦實質或腦室出血、外傷性硬膜下或硬膜外出血流入蛛網(wǎng)膜下腔為繼發(fā)性SAH。蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科最常見的急癥之一,發(fā)病率占急性腦血管病的6%~10%。
枕大神經(jīng)痛是指枕大神經(jīng)分布范圍內(后枕部)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,也可在持續(xù)痛基礎上陣發(fā)性加劇。
周期性麻痹(periodic paralysis)也稱為周期性癱瘓,是指反復發(fā)作性的骨骼肌弛緩性癱瘓為主要表現(xiàn)的一組肌病。按發(fā)作時血清鉀含量的變化可分為低鉀型、正鉀型和高鉀型三種。按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性系指發(fā)病機制尚不明了和具有遺傳性者;繼發(fā)性則是繼發(fā)于其他疾病引起的血鉀改變而致病者。周期性麻痹通常是指前者而言。
周圍神經(jīng)病損分為神經(jīng)痛和神經(jīng)疾患兩大類。常見的周圍神經(jīng)病損有:三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎(末梢神經(jīng)炎)、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、脛神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、股外側皮神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。
直立性低血壓是指突然站立時血壓得急劇下降,引起內環(huán)境穩(wěn)定受損。見于15%~20%的一般老年人。其患病率隨年齡、患心血管病和基礎血壓的增高而增多。
癥狀性癲癇,也稱為繼發(fā)性癲癇,是由于某種意外原因導致的腦結構或功能異常,神經(jīng)網(wǎng)絡異常放電所產(chǎn)生的一種癲癇發(fā)作。 這種病癥可能由多種病因引起,包括腦部腫瘤、外傷、炎癥、腦血管疾病等。在腦部結構或功能異常的情況下,神經(jīng)網(wǎng)絡的異常放電可能會導致癲癇發(fā)作。 癥狀性癲癇的癥狀包括局灶性癲癇發(fā)作和全面性癲癇發(fā)作。局灶性癲癇發(fā)作起源于一側大腦半球內的、呈局限性或更廣泛分布的致癇網(wǎng)絡,并有著放電的優(yōu)勢傳導途徑,可
周圍神經(jīng)損傷的主要由于外傷、產(chǎn)傷、骨發(fā)育異常、鉛和酒精中毒等引起受該神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)感竟障礙、運動障礙和營養(yǎng)障礙。周圍神經(jīng)是指中樞神經(jīng)(腦和脊髓)以外的神經(jīng)。它包括12對腦神經(jīng)、31對脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)(交感神經(jīng)、副交感神經(jīng))。
灼痛是由于周圍神經(jīng)不完全性損傷引起的局部皮膚表面劇烈而持久的燒灼感覺,Postts在18世紀晚期首先論述了外傷引起本病的報道。Mitehell在1972年確定了“灼痛”這個名詞。整個病程是持續(xù)的,往往上肢較下肢常見,多見于正中神經(jīng)及坐骨神經(jīng)損傷,約50%的患者痛一開始位于損傷的部位,以后可局限于患側神經(jīng)的分布區(qū)域。
正中神經(jīng)在腕部較表淺,易被銳器傷及。肱骨髁上骨折與月骨脫位,常合并正中神經(jīng)傷,多為挫傷或擠壓傷。繼發(fā)于肩關節(jié)脫位者為牽拉傷。此外,正中神經(jīng)可因腕部骨質增生、腕橫韌帶肥厚或旋前圓肌的肥大,而產(chǎn)生慢性神經(jīng)壓迫癥狀?!?
巴比妥類(barbiturates)藥物分為長效、中效、短效、超短效四類,兒科常用者有巴比妥、苯巴比妥,戊巴比妥和異戊巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉等。一次進入這類藥物5~10倍的催眠劑量,即可引起急性中毒;實際吸收的藥量超過其本身治療量的15倍時,則有致命危險??诜L效巴比妥>6mg/kg,短效巴比妥>3mg/kg,即可出現(xiàn)毒性反應。長期服用較大量的長效巴比妥類藥物,較易發(fā)生蓄積中毒,肝、腎功能不
枕葉癲癇是癲癇的一種類型,主要癥狀包括視覺異常、幻視、視野缺損等。根據(jù)發(fā)病年齡和病因,枕葉癲癇可以分為原發(fā)性枕葉癲癇和繼發(fā)性枕葉癲癇兩種類型。原發(fā)性枕葉癲癇又稱為兒童良性枕葉癲癇,多見于4~8歲兒童,無腦器質性損害,有自愈傾向。繼發(fā)性枕葉癲癇則繼發(fā)于先天性腦發(fā)育異常、腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦寄生蟲病等。對于枕葉癲癇的治療,除了藥物治療外,還可以考慮神經(jīng)調控治療和神經(jīng)心理學治療等方法。在日常生活中
中青年腦梗死在卒中人群中所占比例不高,中青年卒中一般指40歲以下腦卒中患者,其中腦梗死的發(fā)生率遠高于腦出血,二者比例和老年人卒中無明顯差異。而TIA占中青年腦血管病病例的1/3左右,構成了一個特殊的群體,TIA發(fā)展成腦梗死的危險較小。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括腦膜炎(腦膜或脊膜的炎癥),大腦炎(中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到細菌侵犯出現(xiàn)的腦部臨床表現(xiàn)),腦炎(中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染引起的腦部臨床表現(xiàn)),膿腫以及蠕蟲感染。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各種病原體的侵犯有較強的抵抗力,但是腦和脊髓一旦受到感染則后果非常嚴重。
運動障礙疾病(movement disorders)又稱錐體外系疾病(extrapyramidal diseases),主要表現(xiàn)隨意運動調節(jié)功能障礙,肌力、感覺及小腦功能不受影響。本組疾病源于基底核功能紊亂,通常分為肌張力增高-運動減少和肌張力降低-運動過多兩大類,前者以運動貧乏為特征,后者主要表現(xiàn)異常不自主運動。
重癥肌無力指肌無力癥狀突然加重,出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進行性無力或麻痹,而危及生命者。
早期嬰兒型癲癇性腦病,也被稱為大田原綜合征,是一種惡性癲癇。這種病癥在早期嬰兒中尤為常見,其特點包括發(fā)病年齡早、腦電圖具有暴發(fā)-抑制波型、驚厥難以控制、預后差,并且可能會轉變?yōu)閶雰函d攣癥。 對于此病的治療主要采取藥物治療的方式,但治愈率只有30%,治療周期為1-2個月。 以上信息僅供參考,請注意,如果您或他人疑似遭受了這種疾病,應立即就醫(yī),并由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。
POEMS綜合征是一種病因和發(fā)病機制不清的少見的多系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)病變(polyneuropathy,P)、臟器腫大(organomegaly,o)、內分泌病變(endocrinopathy,E)、單克隆γ球蛋白病(monoclonal gammopathy,M,也叫M-蛋白)和皮膚改變(skin changes,S)。本病于1956年首先由Crow描述,1968年隨后由Fukase
神經(jīng)痛或良性神經(jīng)瘤可發(fā)生在任何趾間神經(jīng),趾間神經(jīng)行走于趾骨之下和跖骨之間,越過跖球,走向遠端,支配足趾。第三足底趾間神經(jīng)由內,外足底神經(jīng)的分支組成,通常在這里形成神經(jīng)瘤(Morton神經(jīng)瘤)。單側神經(jīng)瘤比雙側更常見,女性比男性更多。
灼性神經(jīng)痛(causalgia) 系指在明確的神經(jīng)損傷后,與損傷神經(jīng)支配范圍相一致的區(qū)域內出現(xiàn)的以劇烈灼樣疼痛主要癥狀,表現(xiàn)為痛覺異常(allodynia ,異痛癥) 、痛覺過敏、交感神經(jīng)機能障礙、血流障礙、出汗異常、骨、肌肉萎縮,有時表現(xiàn)出水腫性改變的慢性頑固性疼痛綜合征。各國學者統(tǒng)計,其發(fā)生率不盡相同,1~38%不等。
Shy-Drager綜合征(SDS)是一類以植物神經(jīng)功能障礙為主的多系統(tǒng)萎縮疾病,其最突出的癥狀為病人取直立位時血壓顯著降低而引起全腦供血不足,病人頭暈、眼花、甚至昏厥。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于多種原因引起的腦血管突然破裂,使血液進入顱內或椎管內的蛛網(wǎng)膜下腔所引起的綜合征。它并非是一種疾病,而是某些疾病的臨床表現(xiàn),其中70%~80%屬于外科范疇。臨床將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性和外傷性兩類。此處描述的是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,占急性腦血管意外的15%左右。
病毒細菌性感染,藥物、化學物質中毒,均可誘發(fā)眩暈。根據(jù)耳蝸和前庭損害早晚和輕重不同而表現(xiàn)各異,有的以眩暈為主,有的以耳鳴、耳聾為主。目前多見的是藥物中毒,如抗生素、利尿劑、抗癌類藥和其他鉛汞等重金屬,其中以氨基糖甙類抗生素最多見,如鏈霉素、新霉素、卡那霉素和慶大霉素等造成的中毒,以硫酸鹽鏈霉素中毒最為嚴重,在國內約占前庭性損害的12%。
可拉明(coramine)、山梗菜堿(lobeline)在兒科應用較廣,可因劑量過大或連續(xù)多次注射較大劑量而引起中毒。半邊蓮、山梗菜及其種子都含有山梗菜堿,內服過量亦可導致中毒。
各種因素導致神經(jīng)-肌肉接頭(NMJ)突觸后膜上乙酰膽堿受體(AchR)功能發(fā)生障礙,均可出現(xiàn)類似重癥肌無力(MG)樣臨床表現(xiàn),骨骼肌活動后肌無力加重,休息后減輕,這組疾病統(tǒng)稱為重癥肌無力樣綜合征。
正常顱壓腦積水是指腦室內壓力正常,有腦室擴大。臨床表現(xiàn)以步態(tài)不穩(wěn)、反應遲鈍和尿失禁為主要癥狀,在分流治療后對步態(tài)不穩(wěn)和智力障礙有一定效果。
周期性肢體運動障礙是指在睡眠期出現(xiàn)反復發(fā)作的刻板性肢體活動。 患者本人常意識不到肢體的運動及其對于睡眠的破壞,而這種運動常足以干擾同床者的睡眠。在發(fā)作間期下肢呈靜息狀態(tài)?;颊咄ǔV髟V入睡困難、夜醒次數(shù)多、白天有過度睡意。某些嚴重患者覺醒時亦可有肢體的運動?;颊咧髟V可能受到運動發(fā)作的頻率與覺醒情況的影響。
蛛網(wǎng)膜炎系指腦或脊髓的蛛網(wǎng)膜在某些病因的作用下發(fā)生的一種組織反應,以蛛網(wǎng)膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。實質上這是一種病理診斷,而不是一個疾病單元,多見于青、中年。
脂質沉積性肌病(1ipid storage myopathy,LSM)是指在肌肉中有異常含量的脂質沉積,且為主要的病理改變。本病為肌肉長鏈脂肪酸氧化過程缺陷所致的代謝性肌病,是神經(jīng)系統(tǒng)脂肪代謝遺傳性疾病的一種表現(xiàn)形式。本病由Engel等1973年首次描述,國內曹佩芝等(1990)首先報道2例,此后各地陸續(xù)有報道。
智能障礙(disturbance of intelligence)是一組臨床綜合征,可有記憶、認知(概括、計算、判斷等)、語言、視空間功能和人格等至少3項受損。常由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病和軀體疾病引起。主要癥狀包括:①記憶障礙;②思維與判斷力障礙;③性格改變;④情感障礙。此處主要敘述先天性智能障礙(精神發(fā)育遲滯)、記憶障礙(遺忘綜合征)和癡呆的一般臨床表現(xiàn)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)肉芽腫性血管炎(granulomatous angiitis of the central nervous system)又稱為原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS),或孤立性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎(isolated angiitis of the central nervous system)。
柞蠶蛹腦病是柞蠶養(yǎng)殖區(qū)散在發(fā)生的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,系由進食柞蠶蛹而誘發(fā)。本征是我國20世紀80年代發(fā)現(xiàn)的以錐體外系與小腦為主的中樞神經(jīng)廣泛受累的綜合征,自1984年王希晟等報道15例之后,不斷有個案報道。
脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,常常發(fā)生在頭、面、胸、背,或者是會陰部等皮脂溢出的部位。其主要表現(xiàn)為皮膚油膩、脫屑較多,并且伴有瘙癢感。成年人和嬰兒都可能患上脂溢性皮炎,但成年人的患病率更高。
自身免疫性疾病(autoimmune diseases)是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病。許多疾病相繼被列為自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗體的存在與自身免疫性疾病并非兩個等同的概念,自身抗體可存在于無自身免疫性疾病的正常人特別是老年人,如抗甲狀腺球蛋白、甲狀腺上皮細胞、胃壁細胞、細胞核DNA抗體等。有時,受損或抗原性發(fā)生變化的組織可激發(fā)自身抗體的產(chǎn)生,如心肌缺血時
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP),是胰腺對自身成分作為抗原由CD4陽性的輔助細胞的識別產(chǎn)生免疫應答的結果而造成胰腺的炎癥性病變。與常見原因的慢性胰腺炎比較,AIP具有相對典型的表現(xiàn):沒有急性胰腺炎表現(xiàn)而出現(xiàn)阻塞性黃疸的老年患者,有高丙種球蛋白血癥和血清IgG4水平升高,自身抗體陽性,不規(guī)則胰管狹窄和胰腺彌漫性腫大,病理提示為纖維化伴顯著的T淋巴細胞、漿細胞
系腺垂體分泌生長激素(GH)過多所致。青少年因骨骺未閉形成巨人癥;青春期后骨骺已融合則形成肢端肥大癥;少數(shù)青春期起病至成年后繼續(xù)發(fā)展形成肢端肥大性巨人癥。
矮小癥或矮身材(short stature)是指在相似環(huán)境下身高較同種族、同性別同年齡健康兒童身高均值低2個標準差(-2SD)以上或處于第3百分位數(shù)以下其中部分屬正常生理變異
自主性高功能性甲狀腺腺瘤(autonomous hyperfunctioning adenoma)又稱毒性腺瘤(toxic adenoma),或自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤,是指由甲狀腺內單發(fā)或多發(fā)的高功能的腺瘤而引起甲亢癥狀的一類疾病。本病進展緩慢,多于就診時或他人發(fā)現(xiàn),女性40歲以上者多見,腫物較小時可無癥狀,腫物較大時,可有典型甲亢癥狀。此病國內以往認為少見,自從應用甲狀腺顯像技術以來,發(fā)現(xiàn)的
男子更年期綜合征(male climateric syndrome)一詞是Werner于1939年首先提出來的,后來又根據(jù)對273例50歲以上患者的分析,總結出本病的臨床表現(xiàn)為:神經(jīng)功能紊亂、抑郁、記憶力減退、注意力不集中、容易疲勞、失眠、潮熱、出汗和性功能減退等。同義詞包括男子絕經(jīng)期(male menopause)、男性更年期(male climateric)和絕莖(penopause)等。
第二性征較正常青春期提前出現(xiàn)的現(xiàn)象稱之為性早熟。多見于女孩。一般認為在8~9歲以前第二性體發(fā)育完善或部分器官發(fā)育完善,如有明顯的乳房發(fā)育,外陰發(fā)育良好,陰毛、腋毛出現(xiàn),身體迅速增加,或者10歲前月經(jīng)來潮稱為性早熟。把性早熟引起的女性乳房提早發(fā)育的現(xiàn)象稱之為早熟性兒童乳房肥大癥或早熟性女性乳房發(fā)育癥。
肢端肥大癥(acromegaly)為腺垂體分泌生長激素過多,導致全身組織增生、肥大及代謝紊亂的一組臨床癥候群。晚近報道,本病涉及心血管損害頗多,隨病程延長,心臟增大加著,尤其多見50歲的患者,受累明顯者可診斷為肢端肥大癥性心臟病(acromegalic heart disease)。
1885年Weir-Miechell首次報道了部分性脂肪營養(yǎng)不良(lipodystrophy),后來又有報道患者有頸部、雙臂、胸部腹部脂肪營養(yǎng)不良,伴髖部和雙腿脂肪沉積的增多,1946年Lawrence報道完全性脂肪營養(yǎng)不良,患者脂肪不良為全身性分布,呈完全性或斑片狀,脂肪的缺乏往往伴隨著一系列的代謝紊亂。
自身免疫性甲狀腺病(autoimmune thyroid disease,AITD)包括Graves病、甲狀腺炎和原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。據(jù)國內外學者報道,AITD患者蛋白尿的發(fā)生率為11%~40%,所以也稱為AITD腎病。
因蛋白聚糖降解酶先天性缺陷所引起的蛋白聚糖分解代謝障礙,將導致產(chǎn)生各種類型的粘多糖沉積癥(mucopo-lysaccharidoses)。其特征是過多的寡聚糖堆積與排泄。各型粘多糖沉積癥的代謝基礎相似,但遺傳類型和臨床表現(xiàn)各不相同。
脂蛋白腎小球病(lipoprotein glomerulopathy)是近年來認識的一種新的腎臟疾病,其病理特征為腎小球毛細血管襻腔中存在脂蛋白栓子,腎外無脂蛋白栓塞表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)類似于Ⅲ型高脂血癥,伴以血漿載脂蛋白E(apo E)升高。
皮膚鈣化病(calcinosis cutis)是不溶性鈣鹽(主要為未定型磷酸鈣或少量碳酸鈣)沉積于皮膚內或皮下組織產(chǎn)生的疾病。可分為轉移性皮膚鈣化病,營養(yǎng)不良性鈣化病及特發(fā)性鈣化病等3型。
三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
三級甲等綜合醫(yī)院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學城,她就是四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務部
三級甲等綜合醫(yī)院國營
復旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
三級甲等綜合醫(yī)院國營
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博
擅長:主任醫(yī)師
從事兒內、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國