膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是出現(xiàn)在腦部的一種偏惡性的腫瘤，屬于星形細(xì)胞腫瘤，分為原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，兩種類型的腫瘤分子發(fā)生機(jī)制不同，原發(fā)性的多數(shù)都會(huì)偏向于擴(kuò)散和表達(dá)，而繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤也偏向于發(fā)生突變，兩種都會(huì)給人帶來致命性的傷害，具體如下:
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是星形細(xì)胞腫瘤中惡性程度最高的膠質(zhì)瘤。腫瘤位于皮質(zhì)下，多數(shù)生長(zhǎng)于幕上大腦半球處。呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，常侵犯幾個(gè)腦葉，并侵犯深部結(jié)構(gòu)，還可經(jīng)胼胝體波及對(duì)側(cè)大腦半球。發(fā)生部位以額葉最多見。
1.病因
有研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤與繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的分子發(fā)生機(jī)制不同。原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的分子改變以表皮生長(zhǎng)因子受體（EFR）的擴(kuò)增與過量表達(dá)為主，而繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤則以p53的突變?yōu)橹鳌?/p>
2.臨床表現(xiàn)
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤生長(zhǎng)速度快，70%-80%患者病程在3-6個(gè)月，病程超過1年者僅10%。病程較長(zhǎng)者可能由惡性程度低的星形細(xì)胞瘤演變而來。由于腫瘤生長(zhǎng)迅速，腦水腫廣泛，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，所有患者都有頭痛、嘔吐癥狀。視盤水腫有頭痛、精神改變、肢體無力、嘔吐、意識(shí)障礙與言語障礙。腫瘤浸潤(rùn)性破壞腦組織，造成一系列的局灶癥狀，患者有不同程度的偏癱、偏身感覺障礙、失語和偏盲等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)偏癱、腦神經(jīng)損害、偏身感覺障礙與偏盲。癲癇的發(fā)生率較星形細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤少見，部分患者有癲癇發(fā)作。部分患者表現(xiàn)為淡漠、癡呆、智力減退等精神癥狀。
3.檢查
①實(shí)驗(yàn)室檢查
腰穿多提示壓力增高，腦脊液蛋白含量增高及計(jì)數(shù)增多，少數(shù)病例特殊染色有時(shí)可發(fā)現(xiàn)脫落的腫瘤細(xì)胞。
②放射性核素檢查
診斷陽性率較星形細(xì)胞瘤為高，病變局部顯示放射性濃區(qū)。頭顱X線平片僅顯示顱內(nèi)壓增高，偶見松果體鈣化后的移位，腦血管造影見血管受壓移位，約半數(shù)顯示病理血管，病變處血管多粗細(xì)不均、扭曲不整，有的呈細(xì)小點(diǎn)狀或絲狀。
