癥狀體征由于生長的部位、擴(kuò)展范圍及機(jī)體代償功能的差異,癥狀可略有不同。但最常見的癥狀是Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損害和小腦功能障礙。隨著腫瘤的增長,小腦、腦干受腫瘤的壓迫而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,后期因?qū)堋⒌谒哪X室受壓,腦橋小腦角池及環(huán)池被阻塞,而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。僅有少數(shù)病人表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛,或顱內(nèi)壓增高伴有輕度的小腦癥狀。
腦神經(jīng)以聽神經(jīng)損害最多見,患側(cè)聽力減退和早期耳鳴占90%以上,眩暈較少見,前庭功能試驗(yàn)和電測(cè)聽檢查多可發(fā)現(xiàn)異常。其次為輕度面神經(jīng)損害;病側(cè)面肌癱瘓或面肌痙攣多為早期表現(xiàn),有人報(bào)道約占68%。
三叉神經(jīng)損害也較多見,病人表現(xiàn)患側(cè)面部麻木、感覺減退、角膜反射遲鈍或消失;若三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支受累可見顳肌萎縮。個(gè)別病例患側(cè)面部或舌部陣發(fā)性劇痛,單就疼痛的程度難與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛鑒別。
較常受損的是舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)。吞咽嗆咳、聲音嘶啞、檢查可見咽反射減弱或消失,軟腭下垂或提腭無力。而展神經(jīng)、舌下神經(jīng)和副神經(jīng)的損害在橋小腦角腦膜瘤中較少見。
小腦功能障礙是僅次于聽神經(jīng)損害的常見癥狀,表現(xiàn)為走路不穩(wěn)及患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),粗大的水平眼球震顫;出現(xiàn)語言障礙者較少見。腫瘤較大壓迫腦干時(shí),可出現(xiàn)同側(cè)肢體肌力減弱,少數(shù)患者伴有病側(cè)淺感覺減退,后期有時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)錐體束征。