感染性心內(nèi)膜炎是很多人不熟悉的疾病,這類疾病產(chǎn)生病因比較多,治療感染性心內(nèi)膜炎的時候,要根據(jù)患者疾病表現(xiàn)進行,這樣對緩解患者疾病才會有很好幫助,那對感染性心內(nèi)膜炎診斷標準是什么呢,也是患者和家屬不太清楚的,下面就對這樣問題進行詳細介紹,使得有一些了解。
感染性心內(nèi)膜炎診斷標準:
由于本病的臨床表現(xiàn)多樣,常易與其他疾病混淆。以發(fā)熱為主要表現(xiàn)而心臟體征輕微者須與傷寒、結(jié)核、上呼吸道感染、腫瘤、膠原組織疾病等鑒別。在風(fēng)濕性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)生本病,經(jīng)足量抗生素治療而高熱不退,心力衰竭不見好轉(zhuǎn),應(yīng)懷疑合并風(fēng)濕活動的可能。此時應(yīng)注意檢查心包和心肌方面的改變,如心臟進行性增大伴奔馬律、心包摩擦音或心包積液等。但此兩病也可同時存在。發(fā)熱、心臟雜音、栓塞表現(xiàn)有時亦須與心房黏液瘤相鑒別。本病以神經(jīng)或精神癥狀為主要表現(xiàn)者,在老年人中應(yīng)注意與腦動脈硬化所致腦血栓形成,腦出血及精神改變相鑒別。
.藥物治療
應(yīng)選擇較大劑量的青霉素類、鏈霉素、頭孢菌素類等殺菌劑,它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質(zhì),殺滅細菌,達到根治瓣膜的感染、減少復(fù)發(fā)的危險。抑菌劑和殺菌劑的聯(lián)合應(yīng)用,有時亦獲得良好的療效。療效取決于致病菌對抗生素的敏感度,若血培養(yǎng)陽性,可根據(jù)藥敏試驗選擇藥物。由于細菌深埋在贅生物中被纖維蛋白和血栓等掩蓋,需用大劑量的抗生素,并維持血中有效殺菌濃度。有條件時可在試管內(nèi)測定患者血清中抗生素的最小殺菌濃度,一般在給藥后1小時抽取,然后按照殺菌劑的血清稀釋水平至少1∶8時測定的最小殺菌濃度給予抗生素。療程亦要足夠長,力求治愈,一般為4~6周。
對臨床高度懷疑本病,而血培養(yǎng)反復(fù)陰性者,可憑經(jīng)驗按腸球菌及金黃色葡萄球菌感染,選用大劑量青霉素和氨基糖甙類藥物治療2周,同時作血培養(yǎng)和血清學(xué)檢查,除外真菌、支原體、立克次體引起的感染。若無效,改用其他殺菌劑藥物,如萬古霉素和頭孢菌素。
感染心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)時,應(yīng)再治療,且療程宜適當(dāng)延長。
在對感染性心內(nèi)膜炎診斷標準認識后,治療這類疾病前,都是要進行疾病診斷,這樣對患者疾病治療才會有幫助,治療疾病方法,以上有說明,所以患者治療的時候,可以選擇以上方式,治療感染性心內(nèi)膜炎過程中,患者在飲食、作息上要按照醫(yī)生要求,利于疾病緩解。