部分人在照鏡子的時(shí)候會(huì)突然發(fā)現(xiàn),脖子的側(cè)面會(huì)長(zhǎng)了個(gè)硬包的,也不知道這是怎么回事,不少人是置之不理的,這是不行的,因?yàn)椴弊觽?cè)面長(zhǎng)了個(gè)硬包可能是淋巴結(jié)的癥狀。下面為大家介紹關(guān)于脖子側(cè)面長(zhǎng)了個(gè)硬包,我們大家都來(lái)了解一下。
淋巴結(jié)全身到處都有,只有比較表淺的部位才能摸得到。頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝(大腿根部)等最容易摸到。淋巴炎的特征就是腫,輕的腫的小,重的腫的大。炎癥厲害了還會(huì)化膿。細(xì)菌從淋巴結(jié)進(jìn)入血液,還會(huì)導(dǎo)致全身癥狀,發(fā)燒啦什么的。下面是我?guī)湍阏业馁Y料,參考一下。
急性淋巴結(jié)炎
急性淋巴結(jié)炎是多是繼發(fā)于其他炎癥病灶,由化膿性細(xì)菌沿淋巴管侵入到局部淋巴結(jié)所致。因此,本病常伴見(jiàn)有原發(fā)感染的病灶,如咽喉、口腔、頭面部等有感染時(shí),可伴有頜下或頸部的淋巴結(jié)腫大、疼痛。致病菌多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。易發(fā)部位為項(xiàng)部、腋窩和腹股溝部的淋巴結(jié)。本病屬中醫(yī)癰的范疇。
[臨床表現(xiàn)]
1.輕者,受累的淋巴結(jié)腫大,可推動(dòng),略有疼痛。重者,疼痛利害,皮膚紅腫發(fā)熱,有明顯壓痛,腫大的淋巴結(jié)堅(jiān)硬。
2.如淋巴結(jié)化膿形成膿腫,局部觸按有波動(dòng)感。嚴(yán)重者,膿腫可向體表破潰,形成膿腔。
3.伴見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛等全身不適癥狀。
[診斷]
1.淋巴結(jié)腫大、疼痛、壓痛明顯,局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、水腫。
2.查體可發(fā)現(xiàn)身體其他部位有炎性病灶。
3.血象檢查:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
4,本病應(yīng)注意與下列病相鑒別。
(1)淋巴結(jié)核:常有低熱、盜汗、淋巴結(jié)壓痛較輕,病程較長(zhǎng),無(wú)急性感染病灶。血沉快、血象不高。
(2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬而無(wú)壓痛,推之固定不移。
5,如診斷有困難時(shí)應(yīng)做淋巴結(jié)活檢,以明確診斷。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)首先治療原發(fā)病灶
(2)抗生素治療:口服萬(wàn)古霉素或紅霉素,或青、鏈霉素肌注治療。
(3)局部早期可行熱敷,膿腫形成應(yīng)切開(kāi)引流。
2.中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)治法
①風(fēng)熱痰結(jié)(頸癰):多發(fā)于頸兩側(cè),初起頸淋巴結(jié)處腫塊,腫脹疼痛。經(jīng)治療如不消散,皮色轉(zhuǎn)紅,腫勢(shì)高突,疼痛加重,按之軟有波動(dòng)感即已成膿。潰后膿出呈黃白稠厚狀,則腫退痛減,漸至愈合。常伴見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛、口干、便秘、尿黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱,化痰散結(jié)。
方藥:金銀花20克、連翹10克、淡竹葉10克、牛蒡于10克、荊芥10克、白芷10克、貝母15克、赤芍10克、瓜蔞20克、黃連10克。高熱者,加生石膏30克、山梔lO克、黃芩10克。
腫塊堅(jiān)硬者,加丹參20克、皂刺10克、蒲公英30克。
②熱毒蘊(yùn)結(jié)肝脈(腋癰):多發(fā)于腋下淋巴結(jié)腫塊,皮膚色不變,灼熱疼痛,上肢活動(dòng)不便,如疼痛加重,皮色轉(zhuǎn)紅,按之有波動(dòng)感,寒熱不退,則內(nèi)已成膿?!话銥槟摮龀砗瘢[消痛止。常伴見(jiàn)惡寒發(fā)熱,口干苦,納呆,舌紅苔黃厚膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,疏肝散結(jié)。
方藥:柴胡10克、黃芩10克、山梔10克、半夏10克、龍膽草10克、赤芍15克、金銀花20克、連翹10克、夏枯草10克、枳殼10克。如膿成者,加皂角刺10克、炮甲片10克、生大黃5克。
③濕熱下注(胯腹癰、委中毒):多發(fā)于腹股溝或胭窩部淋巴結(jié)腫塊,堅(jiān)硬疼痛,皮色轉(zhuǎn)紅,灼熱疼痛。若痛勢(shì)不減,呈跳痛,則內(nèi)已成膿,患肢伸屈及行走困難。潰破膿出,則逐漸愈合,常伴見(jiàn)發(fā)熱惡寒,患肢沉重,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,活血消腫。
方藥:牛膝10克、蒼術(shù)10克、黃柏12克、地丁30克、金銀花20克、車前子(包)10克、滑石(包)10克、赤芍10克、丹皮10克、通草6克、赤茯苓15克、萆薛10克。如膿成者,加丹參20克、皂角刺10克、炮甲片10克、蒲公英30克。
④氣營(yíng)兩飭(潰膿后收口期):瘡口膿水清稀,局部筋脈損傷,新肉難長(zhǎng),伴周身乏力,納差,舌淡苔偏厚,脈細(xì)微數(shù)。
治法:益氣和營(yíng)斂瘡。
方藥:生黃芪2D克、白術(shù)12克、太子參18克、當(dāng)歸10克、白芍10.克、木香4克、陳皮10克、甘草10克、山萸肉15克、牛膝10克、防風(fēng)15克、五味子6克、麥冬10克。
(2)外治法
①初起可外敷金黃膏、玉露膏。
也可用仙人掌搗爛摻醋外敷,或鮮公英或鮮地丁搗爛外敷。
②膿成期:宜切開(kāi)排膿。
③潰后:九一丹或八一丹藥線引流。外蓋金黃膏或紅油膏,膿盡改用生肌散或白玉
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