AO改良張力帶鋼絲內(nèi)固定
本組87例。采用髕前正中切口，復(fù)位后在髕骨兩側(cè)用巾鉗對稱性鉗夾臨時固定。C臂機透視檢查髕髕股關(guān)節(jié)面平整后，自股四頭肌腱兩側(cè)平行鉆入兩枚克氏針，保持兩針在同一平面，用鋼絲“8”字形圍繞克氏針打結(jié)固定。將克氏針尾端折彎埋入骨質(zhì)中，修補股四頭肌腱擴張部和關(guān)節(jié)囊。術(shù)后石膏固定3-4周。術(shù)后當天開始逐漸形股四頭肌功能鍛煉，石膏拆除后行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，4周后扶拐逐漸負重行走。
聚髕器固定術(shù)
本組46例。采用髕前正中縱形切口，巾鉗對稱性固定斷端，復(fù)位后透視確保髕骨關(guān)節(jié)面平整，在髕骨上下兩極用電刀切通與髕骨爪對應(yīng)髕韌帶，直達髕骨表面。7#慕絲線修補關(guān)節(jié)囊、擴張部。在髕骨上下緣髕腱附著處作兩、三個2-3mm縱形切開，將髕骨爪下爪枝插入髕骨下極的髕韌帶，勾抱住髕骨下緣;另用持針器將髕骨爪上爪枝放入預(yù)先切開的髕骨附麗處，專用壓縮鉗聚合髕骨，滿意后擰緊髕骨爪上螺螄。術(shù)后當天練習股四頭肌收縮，2周后練習膝關(guān)節(jié)屈伸活動，術(shù)后4周下床扶拐行走鍛煉。
