甲狀腺抗體的測(cè)定主要有甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、促甲狀腺激素TSH受體抗體,前兩者陽(yáng)性(增高)有助于橋本氏甲狀腺炎的判斷,而TSH受體抗體陽(yáng)性(增高)常見(jiàn)于毒性彌漫性甲狀腺腫(甲亢Graves)。
1、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)是甲狀腺免疫損傷的標(biāo)志,一般認(rèn)為與甲狀腺功能狀態(tài)沒(méi)有關(guān)系,就是說(shuō)這一指標(biāo)不能作為判斷甲狀腺功能有沒(méi)有恢復(fù)的依據(jù)。甲狀腺球蛋白抗體增高有助于橋本氏甲狀腺炎的診斷。
2、甲狀腺微粒體抗體中有一種叫做甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TROAb),其作用相當(dāng)重要,是甲狀腺的主要的破壞性抗體,在自身免疫性甲狀腺疾病中,水平升高,是對(duì)甲狀腺細(xì)胞主要的破壞性抗體。一般檢查甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體就不用檢查甲狀腺微粒體抗體了。這一指標(biāo)是檢測(cè)自身免疫性甲狀腺疾病最敏感的方法,大部分橋本氏甲狀腺炎和甲亢含有甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb是增高的,但是橋本氏甲狀腺炎含量高于甲亢。
3、促甲狀腺激素TSH受體抗體(TRAb)包含兩種抗體:一種是促甲狀腺激素刺激性抗體和促甲狀腺激素抑制性抗體,據(jù)統(tǒng)計(jì),90%以上的甲亢Graves呈陽(yáng)性,就是增高,因此此指標(biāo)可以作為診斷甲亢Graves的指標(biāo)。