一般而言,導(dǎo)致結(jié)腸出現(xiàn)慢性炎癥的疾病都能被稱為是慢性結(jié)腸炎,狹義的來(lái)說(shuō)可能就是潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸炎是一種目前來(lái)說(shuō)病因還不是很清楚的在結(jié)腸和直腸出現(xiàn)半徑或者是非特異性炎癥性的一種疾病,主要的即便局限于一些大腸黏膜或者是nm下層,病變的位置大部分都是在于乙狀結(jié)腸或者是直腸
病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸,也可延伸至降結(jié)腸,甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長(zhǎng),常反復(fù)發(fā)作。其他原因不明的結(jié)腸慢性炎癥應(yīng)在明確病因的基礎(chǔ)上有針對(duì)性地診療。本病見于任何年齡,但20~30歲最多見。
1.內(nèi)科治療(1)臥床休息和全身支持治療包括液體和電解質(zhì)平衡,尤其是鉀的補(bǔ)充,低血鉀者應(yīng)予糾正。同時(shí)要注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)應(yīng)給予全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時(shí)應(yīng)盡量避免牛奶和乳制品。(2)藥物治療①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮質(zhì)類固醇常用藥為強(qiáng)的松或地塞米松,但目前并不認(rèn)為長(zhǎng)期激素維持可防止復(fù)發(fā)。在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸,在急性發(fā)作期應(yīng)用激素治療的價(jià)值是肯定的,但在慢性期是否應(yīng)持續(xù)使用激素則尚有分歧,由于它有一定副作用,故多數(shù)不主張長(zhǎng)期使用。
2.外科治療有20%~30%重癥慢性結(jié)腸炎患者最終手術(shù)治療。
嚴(yán)重的結(jié)腸炎會(huì)有一些類似于關(guān)節(jié)炎,或者試探取信膿皮病這樣的表現(xiàn),我們可以通過(guò)手術(shù)的方法對(duì)其有非常好的治療效果手術(shù)可以選擇有4種,包括結(jié)直腸全切除,結(jié)腸全切除以及其他的治療手術(shù)。