上肢深靜脈血栓形成指的是上肢深靜脈系統(tǒng)、頸內靜脈、頭臂干和上腔靜脈血栓形成,肢深靜脈血栓形成一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。上肢腫脹、疼痛、皮膚青紫、淺靜脈曲張是本病四大主癥。
1.原發(fā)性性病因
由于上肢的體位變化或劇烈活動,造成血管受壓,可伴有或沒有解剖異常引起的胸廓出口壓迫征,如:鎖骨下靜脈在穿過肋鎖三角時,會受壓迫,如肋鎖韌帶、鎖骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌結節(jié),當上肢做有力的動作(如游泳、攀爬等),都可使鎖骨下靜脈遭受反復損傷,最終導致血栓形成,這就是傳統(tǒng)所稱的Paget-Schroetter綜合征,又稱挫裂性靜脈血栓形成。
2.繼發(fā)性性病因
引起原因較多,如靜脈置管、靜脈造影或治療、靜脈輸入刺激藥物等。另外,心力衰竭、妊娠、凝血和纖溶等疾病也會出現(xiàn)。癌腫、第一肋或鎖骨骨折等其他致病原因。