膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是一種危害比較大的一種惡性的腫瘤,他的惡性的程度是比較高的,對于患者的生命安全造成極大的威脅,常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn),當(dāng)出現(xiàn)顱內(nèi)壓力增高的時(shí)候,常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛,延吉噴射性的嘔吐,會(huì)導(dǎo)致視乳頭出現(xiàn)水腫,引起偏癱,導(dǎo)致失明等等。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是星形細(xì)胞腫瘤中惡性程度最高的膠質(zhì)瘤。腫瘤位于皮質(zhì)下,多數(shù)生長于幕上大腦半球處。呈浸潤性生長,常侵犯幾個(gè)腦葉,并侵犯深部結(jié)構(gòu),還可經(jīng)胼胝體波及對側(cè)大腦半球。發(fā)生部位以額葉最多見。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤病因
有研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤與繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的分子發(fā)生機(jī)制不同。原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的分子改變以表皮生長因子受體(EFR)的擴(kuò)增與過量表達(dá)為主,而繼發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤則以p53的突變?yōu)橹鳌?/p>
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤生長速度快,70%-80%患者病程在36個(gè)月,病程超過1年者僅10%。病程較長者可能由惡性程度低的星形細(xì)胞瘤演變而來。由于腫瘤生長迅速,腦水腫廣泛,顱內(nèi)壓增高癥狀明顯,所有患者都有頭痛、嘔吐癥狀。視盤水腫有頭痛、精神改變、肢體無力、嘔吐、意識(shí)障礙與言語障礙。腫瘤浸潤性破壞腦組織,造成一系列的局灶癥狀,患者有不同程度的偏癱、偏身感覺障礙、失語和偏盲等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)偏癱、腦神經(jīng)損害、偏身感覺障礙與偏盲。癲癇的發(fā)生率較星形細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤少見,部分患者有癲癇發(fā)作。部分患者表現(xiàn)為淡漠、癡呆、智力減退等精神癥狀。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤治療
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤以手術(shù)、放療、化療及其他綜合治療為主。
1.手術(shù)治療
手術(shù)應(yīng)做到在不加重神經(jīng)功能障礙的前提下盡可能多地切除腫瘤,擴(kuò)大腫瘤切除范圍既可以有效地內(nèi)減壓,又能減輕術(shù)后腦水腫,減低神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率。如果腫瘤位于重要功能區(qū)(語言中樞或運(yùn)動(dòng)中樞),為了不加重腦功能的障礙,多數(shù)僅能做部分切除,對位于腦干、基底神經(jīng)節(jié)及丘腦的腫瘤可在顯微鏡下嚴(yán)格做到切除腫瘤,手術(shù)結(jié)束時(shí)可做外減壓術(shù)。
2.放療、化療和免疫治療
應(yīng)行術(shù)后常規(guī)放療,也可合并應(yīng)用化療或免疫治療。近來有文獻(xiàn)報(bào)道手術(shù)后即進(jìn)行放療,在放療后每隔2個(gè)月化療1次,同時(shí)予以免疫治療,可使部分患者獲得較長時(shí)間的緩解期。