? 許多人在罹患痔瘡后,肛門周圍可能會冒出一個柔軟的肉塊,伴隨著劇烈的疼痛感,即便是行走時,肛門區(qū)域也會傳來陣陣刺痛,嚴(yán)重時幾乎讓人步履維艱。這究竟是怎么一回事呢?很可能,您所遭遇的就是外痔的困擾!
痔瘡這一疾病,根據(jù)其發(fā)病部位及特點(diǎn),大致可以分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔三種類型。而外痔,正如其名,是指生長在患者肛門外側(cè)的痔瘡,不僅肉眼可見,患者自己用手也能輕易觸及。進(jìn)一步細(xì)分,根據(jù)臨床表現(xiàn)及發(fā)病特征的不同,外痔還可以被劃分為四種不同的類型。
1、靜脈曲張性外痔
臨床表現(xiàn):患者常自覺肛門部位有異物感,尤其在下蹲或久坐后癥狀更為明顯,而平臥休息后癥狀可有所減輕。多數(shù)情況下不伴有疼痛,但有時可能感到肛門有墜脹不適。
?？茩z查:?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查時,可發(fā)現(xiàn)肛管前后或肛門周圍存在隆起的腫塊,腫塊表面被皮膚覆蓋,且皮下可見擴(kuò)張的靜脈叢。這種情況常與三期內(nèi)痔或混合痔并存。
日常護(hù)理:對于已形成的靜脈曲張性外痔,應(yīng)重視預(yù)防感染。建議定期進(jìn)行溫水坐浴或熱敷,排便后使用柔軟的紙巾輕柔擦拭并適當(dāng)按摩肛門部位。
在日常生活中,可加強(qiáng)肛門括約肌的鍛煉,注意勞逸結(jié)合,適時安排臥床休息,以促進(jìn)肛門部位的血液回流,有助于靜脈曲張性外痔的穩(wěn)定與康復(fù)。
2、血栓性外痔
臨床表現(xiàn):此病起病急促,患者會突然感到肛門部位劇烈疼痛,并伴有腫物的迅速隆起。在排便、觸碰、端坐、行走乃至咳嗽時,疼痛均會加劇。通常,3至5天后疼痛可能會有所減輕,腫物也會相應(yīng)縮小,但此病往往容易反復(fù)發(fā)作。在某些情況下,腫物可能出現(xiàn)破潰、出血,甚至有紫黑色的血塊溢出。
?？茩z查:專科醫(yī)生進(jìn)行檢查時,可發(fā)現(xiàn)肛緣部位有隆起的腫物,其形態(tài)規(guī)則,呈半球狀,界限清晰,表面張力較高,皮膚紋理變得淺顯,整體顏色紫暗,局部可見瘀斑,觸及時疼痛明顯,且內(nèi)部存在硬核。
日常護(hù)理:在疾病初期,不宜進(jìn)行溫水坐浴,以免加重出血和導(dǎo)致痔核進(jìn)一步增大。此時,可通過藥物進(jìn)行保守治療,并臥床休息,減少摩擦。值得注意的是,血栓性外痔往往難以完全治愈,若患者希望徹底治療并減少復(fù)發(fā),應(yīng)盡早考慮手術(shù)治療。
3、結(jié)締組織性外痔
臨床表現(xiàn):患者主要會感到肛門部位有異物感,排便后不易清理干凈,偶爾伴有腫痛。即便腫脹消退,贅皮依然存在,且常伴隨肛門潮濕與瘙癢的癥狀。一般情況下,這種外痔不會引起疼痛和出血。有時,贅皮可能單獨(dú)出現(xiàn)在肛門后部或前部正中,也可能圍繞肛門形成多個。
專科檢查:?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查時,可觀察到肛門邊緣存在不規(guī)則的皺襞突起,質(zhì)地柔軟,且觸及時沒有痛感。若贅皮出現(xiàn)在6點(diǎn)或12點(diǎn)位置,通常由肛裂引發(fā),被稱為贅皮痔或裂痔;若位于3點(diǎn)、7點(diǎn)或11點(diǎn)位置,則常伴隨內(nèi)痔出現(xiàn)。呈環(huán)形或花冠狀的贅皮多見于經(jīng)產(chǎn)婦。
日常護(hù)理:結(jié)締組織性外痔容易藏匿污垢,排便后清潔難度較大,可能導(dǎo)致內(nèi)褲留有污漬。因此,應(yīng)保持肛門局部清潔,經(jīng)常用溫水坐浴,并減少摩擦,以防發(fā)炎導(dǎo)致腫脹和疼痛。若贅皮頻繁發(fā)炎,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,建議盡早考慮手術(shù)治療。
4、炎性外痔
臨床表現(xiàn):炎性外痔起病迅速,患者會感到肛門部位明顯腫脹與疼痛,尤其在排便、坐位以及活動時,疼痛會加劇,常導(dǎo)致坐立不寧、行走艱難,并伴有局部灼熱感及肛門潮濕的不適。
專科檢查:?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查時,可發(fā)現(xiàn)肛緣皮膚廣泛腫脹,常涉及多個象限或環(huán)繞肛門一周,界限模糊不清,表面皮膚薄而光亮,顏色可能呈現(xiàn)為淡紅或淡白,觸及時疼痛明顯。若合并有血栓性外痔,還可觀察到紫藍(lán)色的斑片,觸痛會進(jìn)一步加劇。
日常護(hù)理:預(yù)防炎性外痔的關(guān)鍵在于及時治療靜脈曲張性外痔,保持肛門部位的清潔衛(wèi)生,以預(yù)防感染,并盡量減少摩擦。同時,應(yīng)積極治療可能引發(fā)炎性外痔的相關(guān)疾病,如白帶異常、肛瘺等。日常生活中,可經(jīng)常進(jìn)行熱水坐浴,以增強(qiáng)肛門的抗病能力。
一旦炎性外痔發(fā)作,患者應(yīng)臥床休息,接受抗炎治療,并避免食用辛辣刺激的食物,保持大便通暢,避免因懼怕排便而刻意延遲,以免加重病情。
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