是胸鎖關(guān)節(jié)的問(wèn)題,這個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度不是很大有時(shí)會(huì)被忽略,當(dāng)伸展胸部,上肢上舉后伸肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)帶動(dòng)此關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),當(dāng)胸鎖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥和關(guān)節(jié)囊松弛時(shí)就會(huì)出現(xiàn)你所說(shuō)的癥狀,可對(duì)患處進(jìn)行按摩,熱療,必要可以打封閉針,加強(qiáng)一下上述的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)的強(qiáng)度就會(huì)好的。
胸鎖關(guān)節(jié)是上肢與軀干之間連結(jié)的鞍狀關(guān)節(jié)。由鎖骨的胸骨端關(guān)節(jié)面和胸骨柄的鎖骨切跡組成。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(有人統(tǒng)計(jì),關(guān)節(jié)盤完整的占44%,缺如的占40%)。關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌,周圍還有韌帶加固。關(guān)節(jié)面形似鞍狀,因有關(guān)節(jié)盤,故改變成為球窩狀關(guān)節(jié),有三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸,繞矢狀軸可作上下運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)范圍10厘米左右,如聳肩動(dòng)作);繞垂直軸可作前后運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)范圍12厘米左右,如含胸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng));繞額狀軸可作回旋運(yùn)動(dòng)(如肩部前后繞環(huán)運(yùn)動(dòng))。由于鎖骨的胸骨端位于胸骨柄上方,故很容易被觸及。
相關(guān)疾病與治療
1、胸鎖關(guān)節(jié)脫位臨床上比較少見(jiàn),因其急性且存在嚴(yán)重遠(yuǎn)期并發(fā)癥,越來(lái)越受到臨床醫(yī)師關(guān)注。胸鎖關(guān)節(jié)脫位后周圍穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞,復(fù)位后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,易再次脫位,需手術(shù)治療。
2、胸鎖關(guān)節(jié)脫位的影像學(xué)診斷對(duì)于胸鎖關(guān)節(jié)脫位,尤其時(shí)候脫位,X線片常存在骨影像重疊,無(wú)法清晰顯示關(guān)節(jié)是否脫位而導(dǎo)致漏診。CT能較好顯示骨性解剖關(guān)系和縱隔解剖結(jié)構(gòu),可以明確關(guān)節(jié)是否脫位以及脫位程度,鄰近結(jié)構(gòu)有無(wú)壓迫,是否伴鎖骨或胸骨骨折,有無(wú)骨折碎片及碎片移位情況。
3、治療:既往觀點(diǎn)認(rèn)為,對(duì)于急性胸鎖關(guān)節(jié)脫位且不伴嚴(yán)重并發(fā)癥者,主張保守治療。胸鎖關(guān)節(jié)復(fù)位容易,但由于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性被破壞,如鎖骨上附著的胸大肌、胸鎖乳突肌和斜方肌收縮,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)再脫位和骨折再移位,維持復(fù)位困難。對(duì)于胸鎖關(guān)節(jié)不易復(fù)位以及復(fù)位后不能維持關(guān)節(jié)對(duì)合關(guān)系且有疼痛者,均應(yīng)行手術(shù)治療。胸鎖關(guān)節(jié)后脫位比前脫位更易引起嚴(yán)重?fù)p傷,亦主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。