齒狀突骨折,是特別常見(jiàn)的頸椎損傷,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。這種情況大部分都是因?yàn)橥鈧鴮?dǎo)致的,也有一部分老年人是因?yàn)榈怪蠖鸬凝X狀突骨折。。手持狀突骨折的患者大部分都會(huì)有一些常見(jiàn)的癥狀,頸椎僵硬,活動(dòng)會(huì)受限制有時(shí)候還會(huì)有一種放射痛的感覺(jué)。甚至嚴(yán)重者會(huì)覺(jué)得上下肢無(wú)力。
一般將齒狀突骨折分為三型(Anderson-D"Alonzo分型):
Ⅰ型是齒狀突尖部骨折,為齒狀突尖韌帶和一側(cè)的翼狀韌帶附著部的斜形撕脫骨折,較為少見(jiàn)。
Ⅱ型是指涉及齒狀突頸部的骨折,此型骨折最為常見(jiàn)并且不穩(wěn)定,可見(jiàn)向前或向后移位。
Ⅲ型是指延伸到樞椎椎體的骨折,骨折端下方有較大的松質(zhì)骨基底,骨折線常涉及一側(cè)或兩側(cè)的樞椎上關(guān)節(jié)面。
ⅡA型,即部分Ⅲ型骨折為齒狀突基底的粉碎骨折并伴有游離骨片,這種骨折的亞型被稱(chēng)為ⅡA型。
一、非手術(shù)治療
對(duì)于任何懷疑有齒狀突骨折的患者,首先都應(yīng)該對(duì)頸椎予以臨時(shí)固定,一般以較硬的頸圍固定,在搬運(yùn)、檢查的過(guò)程中保持固定。
二、手術(shù)治療
1、前路齒狀突螺釘固定術(shù)
適應(yīng)癥:齒狀突骨折Ⅱ型及ⅡA型,特別對(duì)于Ⅱ型骨折有下列情況者,骨折分離向后移位,或移位>4mm,成角>30°,年齡>40歲,多發(fā)傷,保守治療后仍骨不愈合。
2、后路寰樞椎椎弓根螺釘固定融合術(shù)
手術(shù)目的:穩(wěn)定并將寰樞關(guān)節(jié)融合在解剖位
其實(shí)齒狀突骨折也會(huì)導(dǎo)致死亡或者是癱瘓的現(xiàn)象,大部分的人們都會(huì)覺(jué)得頭部特別的疼疼,而且還會(huì)覺(jué)得項(xiàng)肌無(wú)力,總會(huì)覺(jué)得不能夠支撐頭部,甚至?xí)行凶呱系恼系K,從而導(dǎo)致的四肢痙攣。這個(gè)情況就是齒狀突骨折的畸形性疾病。