弱智又稱精神發(fā)育遲緩(MR)和精神發(fā)育不全,主要表現(xiàn)是在發(fā)育期內(nèi)智力明顯低于平均水平,并伴有適應行為的缺損。上述所謂發(fā)育期是指18歲以前,所謂智力明顯低于平均水平是指智商低于正常平均值的兩個標準差(即低于70),所謂適應行為缺損是指根據(jù)其年齡及文化背景,不能符合社交的和個人的要求標準。此病可由多種原因引起。主要癥狀是智力缺損,所以又稱為“智力不足”。這是兒童期最常見的精神障礙之一,并延續(xù)終生。
病因
1.遺傳因素,染色體異常如先天愚型等占弱智兒童5%~10%?;蛲蛔?nèi)缦忍煨源x異常病屬于此類。
2.產(chǎn)前損害包括宮內(nèi)感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養(yǎng)不良或孕婦患病。
3.分娩時產(chǎn)傷窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒、低血唐、核黃疸等。
4.出生后患病包括患腦膜炎、腦炎、顱外傷、腦血管意外,中毒性腦病,內(nèi)分泌障礙如甲狀腺功能低下,癲癇等。
精神病學稱愚笨。智商55~70。占弱智的大多數(shù),約85%。在幼年期常與正常兒童不易區(qū)分,僅社交及交流技能似乎稍差。到學齡期一般可勉強完成小學學業(yè)。如果以后找到較簡單、較合適的工作,智能障礙可以被掩蓋。如果繼續(xù)升學,智能障礙就要暴露出來。到了成年期,在順利的情況下可以獨立謀生,但碰到較復雜的處境則需別人協(xié)助。這類患者的性情脾氣特點大致可歸納為兩個類型,即穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。前者較安靜聽話,易于接受教育和訓練,能掌握一定的職業(yè)技能,較易得到別人的同情和照顧;后者則常蝶蝶不休,動作不停,缺乏自知之明,容易使人討厭或遭到戲弄。輕度患者體格檢查一般無明顯異常。