霰粒腫是一種可以發(fā)生在任何年齡的人身上的常見疾病。粒腫是囊腫的表現(xiàn),一般的小粒腫都不需要手術(shù)治療,保守治療效果最好,但效果不明顯時(shí)最好是手術(shù)治療;如果玻璃粒腫已經(jīng)超過5 mm,最好做手術(shù)治療,在治療期間盡量清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
一、霰粒腫治療原則
1.癥狀明顯的患者可選擇手術(shù)刮除;3。繼發(fā)性感染者采用抗生素治療。
若發(fā)現(xiàn)兒童霰粒腫保守治療無效,應(yīng)盡早手術(shù)。霰粒腫是門診常見的兒童眼病,起病時(shí),兒童在眼瞼上可以看到一個(gè)小的硬結(jié),隨時(shí)間推移,硬結(jié)逐漸增大。霰粒腫有兩種類型,一種是結(jié)膜面型,結(jié)膜面呈深紅色。這類兒童不會向眼瞼皮膚面發(fā)展,這種兒童可以通過手術(shù)時(shí)在結(jié)膜面上開一個(gè)小切口,將霰粒腫囊腔內(nèi)的壞死變性組織刮出。術(shù)后無眼瞼遺留瘢痕。
另外一種霰粒腫是皮膚面型的,這種孩子的霰粒腫肉芽腫會發(fā)展到眼瞼的皮膚表面,腫物逐漸增大。囊腔內(nèi)可見大量的血性壞死組織。這類霰粒腫比較復(fù)雜,如不積極治療,最后囊腫破裂,皮膚面遺留大的不規(guī)則瘢痕組織,嚴(yán)重眼瞼皮膚面缺損會導(dǎo)致眼瞼外翻。對長期受刺激形成肉芽腫的霰粒腫,應(yīng)行并發(fā)眼瞼皮膚整型術(shù)。
二、霰粒腫的治療方法
1.如果是早期較小的霰粒腫,可以用熱敷或者理療按摩,促進(jìn)消散吸收。
2.中醫(yī)多從內(nèi)聚痰濕、痰熱阻結(jié)論治處方,但療程長、效果慢、病人難以堅(jiān)持,故目前較少采用內(nèi)服中藥治療者。
3將強(qiáng)的松龍注射于囊腫周圍或囊腫0.3~0.5 ml,可促進(jìn)吸收,獲到良好效果。
4.霰粒腫切開刮除術(shù)臨床上常有明顯療效。手術(shù)切口在結(jié)膜面,術(shù)后無瘢痕,安全可靠。不妨礙美觀,容易被人接受。
5.對害怕手術(shù)而不愿長期服用中藥的患者,可以試用霰粒腫囊腔內(nèi)注射強(qiáng)的松龍,有報(bào)道效果好。
6.霰粒腫繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)按麥粒腫處理,炎癥消退后,最好做手術(shù)切除。
7.手術(shù)治療:囊腫小,不需治療,霰粒腫較大,可做手術(shù)摘除。手術(shù)時(shí)一定要將囊壁摘除,以防復(fù)發(fā),切開瞼緣結(jié)膜面,取垂直方向切開肉芽組織,同時(shí)剪去結(jié)膜面的肉芽組織。
